Kunskap, attityder och praxis (KAP) kring fysisk aktivitet bland patienter 20–60 år med kranskärlssjukdom

Varför rörelse spelar roll för ett sjukt hjärta

För miljontals människor som lever med kranskärlssjukdom kan tanken på att träna väcka både hopp och oro. Vi får höra att rörelse är medicin för hjärtat, men många patienter fruktar att en rask promenad eller lätt jogging kan utlösa bröstsmärta eller något värre. Den här studien från ett stort sjukhus i östra Kina granskar noggrant vad yngre och medelålders hjärtpatienter (20–60 år) faktiskt vet, känner och gör kring fysisk aktivitet — och vad som håller dem tillbaka.

Vem som tillfrågades och vad som mättes

Forskarna undersökte 453 män och kvinnor med diagnostiserad kranskärlssjukdom vid ett stort lärosjukhus. De flesta var i femtioårsåldern, gifta och mer än hälften bodde i städer. Istället för att fokusera på äldre pensionärer riktade studien in sig på personer i yrkesverksam ålder, som måste jonglera jobb, familjeansvar och hälsa. Teamet använde ett detaljerat frågeformulär för att mäta tre områden: patienternas kunskap om säker träning, deras attityder till att vara fysiskt aktiva och deras faktiska dagliga beteende. De mätte också hur mycket stöd personerna upplevde från familj och vänner, hur säkra de kände sig kring att träna och hur rädda de var att aktivitet skulle skada deras hjärta.

Vad patienter vet, tror och faktiskt gör

Bilden som framträder är splittrad. På pappret uppgav många patienter att de trodde att träning är viktig och hjälpsam för deras tillstånd. Men deras kunskap var ofta ofullständig och deras verkliga vanor motsvarade inte medicinska rekommendationer. Genomsnittliga kunskapspoäng nådde bara ungefär halvvägs till max, och praktikpoängen visade att regelbunden, strukturerad aktivitet var ovanlig. Mer än hälften hade aldrig deltagit i professionellt ledda träningspass, och många hade aldrig frågat en läkare om hur man tränar säkert eller sökt tillförlitlig information. Grundläggande punkter — som när det är säkert att vara aktiv efter en stentprocedur eller hur enkla rörelser i sängen kan förebygga komplikationer — var okända för stora delar av patientgruppen.

Rädsla, stöd och förtroende formar beteendet

För att reda ut hur dessa delar hänger ihop använde forskarna statistiska modeller som följer hur en faktor påverkar en annan. Ett starkt hinder var ”hjärtträning-fobi” — en djup oro för att fysisk aktivitet kan utlösa hjärtsymtom eller en nödsituation. Personer med högre rädsla tenderade att veta mindre, känna sig mindre positiva och träna mindre. Rädslan påverkade inte bara aktivitetsnivån direkt, den verkade också minska nyfikenhet och självförtroende, vilket gjorde dem mindre benägna att söka kunskap eller lita på att de kunde röra sig säkert. Å andra sidan hjälpte två krafter tydligt: socialt stöd och självtillit. Patienter som kände sig stöttade av familj och vänner, och de som trodde att de kunde följa ett träningsprogram, hade högre kunskapspoäng, mer positiva synsätt på aktivitet och var mer benägna att vara aktiva. Boende i landsbygdsområden och alkoholkonsumtion kopplades till sämre mönster, vilket tyder på att miljö och livsstil också spelar roll.

Varför attityd ensam inte räcker

Ett överraskande fynd var att en positiv attityd i sig inte starkt förutsade vem som faktiskt tränade. De flesta patienter höll redan med om att fysisk aktivitet är bra, så det fanns liten skillnad i attityder inom gruppen. Det som verkligen skilde aktiva från inaktiva patienter var mer praktiska och känslomässiga faktorer: om de hade tydlig, konkret information; om någon uppmuntrade dem och kanske deltog; och om deras rädsla för skada var under kontroll. Resultaten tyder på att för hjärtpatienter räcker det inte att bara säga ”träning är bra för dig” — rädsla, tvivel och vardagliga hinder kan fortfarande blockera övergången från goda intentioner till handling.

Vad detta betyder för patienter och familjer

För personer som lever med kranskärlssjukdom, särskilt i yrkesverksam ålder, sänder denna studie ett hoppfullt men brådskande budskap. Säker fysisk aktivitet kan skydda hjärtat och förbättra livskvaliteten, men många patienter saknar viktiga fakta, är rädda för att röra sig eller saknar vägledning och stöd. Författarna menar att hjärtvården rutinmässigt bör inkludera enkel, praktisk undervisning om hur man tränar, tidig screening för träningsrelaterad rädsla och sätt att bygga upp självförtroendet steg för steg. Att involvera familjemedlemmar, använda grupp- eller samhällsprogram och utöka tillgången i landsbygdsområden kan alla vara till hjälp. I vardagliga termer är slutsatsen tydlig: med rätt information, uppmuntran och noggrann planering kan ”att röra sig med ett sjukt hjärta” gå från något att frukta till ett kraftfullt verktyg för att leva vidare och må bättre.

Citering: Wang, D., Wang, X., Li, Z. et al. Knowledge, attitudes, and practices (KAP) regarding physical activity among patients aged 20–60 with coronary heart disease. Sci Rep 16, 6678 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37839-7

Nyckelord: kranskärlssjukdom, fysisk aktivitet, rädslor för träning, socialt stöd, hjärtrehabilitering