Utvärdering av sköldkörtelns jodackumulering efter upprepad administrering av jodhaltigt kontrastmedel med dual-energy datortomografi i en kaninmodell

Varför detta är viktigt för vardagliga medicinska skanningar

Miljontals människor får jodburet kontrastmedel vid datortomografiska undersökningar varje år. Detta medel hjälper läkare att se organ och blodkärl tydligare, men det tillför också en stor mängd jod till kroppen, vilket väcker frågor om möjliga effekter på sköldkörteln — den lilla körteln i nacken som reglerar ämnesomsättningen. Föräldrar och patienter kan undra: skadar upprepad kontrastexponering sköldkörteln i det tysta? Denna studie på kaniner syftade till att mäta hur mycket jod som faktiskt lagras i sköldkörteln efter många kontrastinjektioner, och om den ackumuleringen leder till hormonella eller vävnadsförändringar.

Hur experimentet var upplagt

Forskarna arbetade med 30 han-kaniner och delade dem i fyra grupper. En grupp fick enkla saltlösningsinjektioner och tjänade som kontroll. De övriga tre grupperna fick ett jodbaserat kontrastmedel i en dos som liknade den som används vid humana CT-undersökningar, eller i tre samt sju gånger den dosen. Alla injektioner gavs i en ven tre gånger i veckan under åtta veckor för att efterlikna frekvent medicinsk bildgivning. Under studiens gång tog teamet blodprover för att kontrollera sköldkörtelhormonnivåer och använde en specialiserad CT-teknik för att följa jod i sköldkörteln utan att ge ytterligare kontrast.

Ny bildteknik för att ”se” fångat jod

Studien byggde på dual-energy datortomografi, en avancerad form av CT som kan särskilja jod från omgivande vävnad. Med denna metod skapade forskarna jodkartor över kaninernas halsar och beräknade ett "thyroid enhancement ratio", vilket jämförde hur mycket jodlik signal sköldkörteln visade i förhållande till närliggande muskler. Skanningar genomfördes varje vecka innan veckans injektion, vilket gav en löpande bild av hur jodackumuleringen förändrades över tid i varje dosgrupp.

Vad som hände inne i sköldkörteln

Vid slutet av åtta veckor visade kaniner som fått medelhög och hög dos tydligt högre jodrelaterade signaler i sköldkörteln jämfört med både kontrollgruppen och den grupp som fått klinisk dos. Deras thyroid enhancement ratio var ungefär dubbelt så hög som kontrollgruppens, vilket bekräftar att upprepad högdosexponering kan leda till mätbar jodackumulering i körteln. Däremot skilde sig gruppen som fick en klinisk dos inte meningsfullt från kontrollgruppen, vilket tyder på att ordinära doser inte orsakade uppenbar jodansamling i denna modell.

Hormon- och vävnadsförändringar berättade en mer nyanserad historia

Blodprover fokuserade på huvudsköldkörtelhormonerna fritt tyroxin (fT4) och fritt trijodtyronin (fT3). I de grupper som fick högre doser steg dessa hormoner måttligt runt vecka fyra för att sedan sjunka tillbaka mot grundnivåerna vid vecka åtta. Några enskilda kaniner överskred tillfälligt den normala övre gränsen, men totalt sett var förändringarna små och nådde inte statistisk signifikans när man jämförde över alla grupper. I slutet av studien togs sköldkörtlarna ut och undersöktes i mikroskop. Kaniner som fått högre kontrastdoser visade oftare strukturella förändringar såsom små noduli, krympning av hormonproducerande folliklar och mild inflammation. Eftersom antalet djur var begränsat nådde dock inte heller dessa trender strikta statistiska gränser.

Vad detta betyder för patienter och föräldrar

Kort sagt visar denna kaninstudie att mycket frekvent, högdosanvändning av jodbaserat kontrast kan leda till att jod ansamlas i sköldkörteln och är kopplat till tidiga strukturella förändringar i körteln. Inom studiens tidsram ledde dessa förändringar ändå inte konsekvent till tydliga hormonella störningar. Vid typiska doser vid medicinsk bildgivning såg kaninernas sköldkörtlar ut och fungerade i stort sett som de obehandlade djurens. Även om djur inte är människor, och känsliga patienter som mycket små barn fortfarande kan behöva noggrann övervakning, stöder fynden dagens uppfattning att standardiserade kontrastförstärkta CT-undersökningar sannolikt inte i sig orsakar allvarliga sköldkörtelskador — samtidigt som extremt tung, upprepad exponering bör hanteras med försiktighet och ytterligare forskning.

Citering: Rhee, C., Lee, S., Koh, J. et al. Assessment of thyroid iodine accumulation following repeated iodinated contrast media administration using dual-energy computed tomography in a rabbit model. Sci Rep 16, 6532 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37701-w

Nyckelord: jodhaltigt kontrastmedel, sköldkörtelfunktion, dual-energy CT, jodackumulering, kaninmodell