Relationen mellan pelvic incidence och höft-, bäcken- och ländryggsrörelse vid knäböjning hos friska individer med hög respektive låg pelvic incidence

Varför din knäböjning och ryggradens form kan hänga ihop

Djupa knäböj är en del av vardagsrörelser, från att lyfta en låda till att resa sig ur en stol, och de är centrala i många idrotter och träningsprogram. Människor uppvisar dock variation i hur rygg och höfter rör sig under en knäböj, och dessa skillnader kan påverka risken för framtida höft- och ryggproblem. Denna studie ställde en enkel men viktig fråga: påverkar en medfödd anatomisk egenskap kallad pelvic incidence—i praktiken hur ditt bäcken och nedre ryggrad är formade—hur ryggrad och bäcken rör sig när du går ner i knäböj?

Den inbyggda vinkeln i ditt bäcken

Pelvic incidence är en fast benig vinkel som beskriver hur toppen av sakrum (ryggradens bas) är orienterad i förhållande till bäckenet. Till skillnad från hållning förändras den inte när du sitter eller står, och ses därför ofta som ett strukturellt "inställningsvärde" för ryggen och bäckenet. Personer med hög pelvic incidence tenderar att ha ett mer framåtlutat sakrum och en mer uttalad inåtkurvning i nedre delen av ryggen (lumbar lordos) i stående. Eftersom både ryggradens kurvatur och bäckentipp påverkar hur väl höftkulan täcks av höftskålen har pelvic incidence misstänkts spela en roll vid höftartros och i hur människor anpassar sina rörelser för att skydda sina leder.

Hur forskarna mätte knäböjen

Forskarna rekryterade friska unga män utan kända höft- eller ryggradsåkommor. Med hjälp av MR-bilder av höft och bäcken mätte de varje deltagars pelvic incidence och delade in dem i två grupper: de med tydligt låga värden och de med tydligt höga värden. De exkluderade alla vars höftbenform antydde befintliga ledproblem eller som inte kunde utföra en djup kroppsviktknäböj. Under experimentet placerades reflekterande markörer på bål, bäcken och ben, och ett tredimensionellt rörelsefångstsystem följde hur varje kroppsegment rörde sig när männen utförde standardiserade djupa knäböj synkroniserade med en metronom. Teamet fokuserade sedan på hur bäcken, höfter och särskilt nedre ryggradens kurva förändrades under hela nedgången i knäböjen.

Vad som skiljde sig: ländryggen, inte höfterna

Analysen visade att pelvic incidence framför allt påverkade hur ländryggen betedde sig, snarare än hur bäckenet eller höfterna rörde sig. Både grupperna med hög och låg pelvic incidence nådde liknande knäböjsdjup och använde överlag jämförbara höft- och bäckenvinklar. Däremot behöll gruppen med hög pelvic incidence sin ländrygg i en inåtkurva (lordos) under en större del av knäböjen och skiftade till en rundad ryggställning (kyfos) senare i rörelsen. De visade också en mindre förändring i hur långt överkroppen lutade framåt, vilket indikerar en mer upprätt bålstrategi. Med andra ord verkade personer med en högre inbyggd bäckenvinkel förlita sig mer på ländryggens kurvatur för att hantera knäböjen, samtidigt som de slutade i liknande höft- och bäckenpositioner som de med lägre pelvic incidence.

En inbyggd kompensationsstrategi

Utifrån dessa fynd föreslog författarna en enkel mekanisk förklaring. Eftersom en hög pelvic incidence placerar sakrum mer framåt i förhållande till bäckenet skulle bibehållen samma bäckentipp som hos en person med låg pelvic incidence tendera att föra bålen längre fram. För att undvika att tippa för mycket framåt tycks personer med hög pelvic incidence bevara en större inåtkurva i ländryggen, och använda ryggraden för att "kompensera" och hindra överdriven framåtlutning av bålen. Denna strategi kan öka deras förmåga att tippa bäckenet bakåt när det behövs, vilket potentiellt skyddar höftleden genom att justera hur skålen täcker lårbenshuvudet. Samtidigt, om något—till exempel ländryggssmärta eller muskulär svaghet—hindrar dem från att bibehålla den ländryggskurvan, skulle de kunna vara mer benägna att få en kraftig bakåttippning av bäckenet och minskad höfttäckning.

Vad detta betyder för vardagliga ryggar och höfter

För allmänheten och för kliniker antyder studien att en persons inbyggda bäckenform styr hur ländryggen bidrar vid knäböj, även när höft- och bäckenrörelser på ytan ser lika ut. Hög pelvic incidence i sig orsakade inte skadliga bäckenrörelser eller minskad höfttäckning hos dessa friska män; snarare verkade den stödja en normal anpassning som håller bålen mer upprätt. Författarna betonar att mer forskning behövs på kvinnor, äldre vuxna och personer med höft- eller ryggsmärta. Att förstå pelvic incidence kan ändå hjälpa till att vägleda personaliserad träning, rehabilitering och även hjälpmedel—såsom stödjande skor eller exoskelett—med målet att bevara hälsosamma knäböjmekanismer och minska belastningen på höfter och ryggrad.

Citering: Fukushima, K., Tsutsumi, M., Nakata, A. et al. Relationship between pelvic incidence and hip, pelvic, and lumbar motion during squatting in healthy individuals with high and low pelvic incidence. Sci Rep 16, 5831 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36815-5

Nyckelord: pelvic incidence, knäböjbiomekanik, ländryggen, höftartros, bäckentipp