En kaninmodell för kliniskt relevant slemhinneskada orsakad av nasogastrisk sond

Varför en matningssond kan skada näsan

Matning via en sond genom näsan ner i magen är en rutinprocedur på sjukhus för personer som inte kan äta normalt. Många patienter beskriver den ändå som en av de mest smärtsamma upplevelserna de utsätts för, och personal vet att den kan skada den känsliga slemhinnan inne i näsan. I denna studie användes kaniner, vars näsgångar liknar våra, för att skapa en realistisk modell för hur dessa sonder skadar vävnad och utlöser inflammation. Målet är att ge läkare, sjuksköterskor och apparatdesigner ett säkrare sätt att testa nya sonder och tekniker innan de används på patienter.

Att bygga en realistisk ersättning för patienter

Forskarna arbetade med friska nyzeeländska kaniner och förde in standardiserade sjukhussonder genom näsan till magen, för att noga efterlikna mänsklig praxis. De testade först olika sondstorlekar för att se vilka som kunde placeras pålitligt. Endast den tunnaste sonden, en storlek kallad 6 French (ungefär 2 millimeter i diameter), kunde föras in smidigt i alla kaniner; större sonder misslyckades ofta eller tog avsevärt längre tid att föra in. Med denna storlek vald lät teamet sedan sonden sitta kvar under varierande tider — från omedelbar avlägsnande upp till tre dagar — för att spegla korttidsanvändning hos människor.

Vad som händer inne i näsan

Med hjälp av en liten kamera kallad laryngoskop följde forskarna hur insidan av näsa och svalg förändrades över tid. Hos djur utan sond såg slemhinnan jämn och frisk ut. När sonden väl infördes framträdde dock tydliga skademönster. Nässkiljeväggen — den centrala väggen som delar näsborrarna — drabbades hårdast och visade uttalad rodnad, små blödningar och avflagning av ytceller. De kurviga sidodelarna (näsmusslorna) blev svullna och tilltäppta, ibland med spridda sår. Längre bak, i nasofarynx, var skadan mildare och uppträdde främst efter en dag eller mer, och området nära struplocket (epiglottis) var till stor del förskonat.

Från ytskada till djup irritation

För att se bortom ytan tog teamet tunna vävnadssnitt från näsan och färgade dem för mikroskopisk granskning. Jämfört med normala djur visade sondexponerade kaniner tydlig strukturell störning: det yttersta cellskiktet var utslitet, blodkärl var överfyllda och många immunceller hade vandrat in i vävnaden. Dessa inkluderade neutrofiler och lymfocyter, klassiska tecken på att kroppen reagerade på skada. Ju längre sonden satt kvar — särskilt över 24 timmar — desto intensivare blev denna cellulära infiltration, och nässkiljeväggen visade återigen de svåraste förändringarna.

Kemiska signaler vid inflammation

Studien mätte också inflammatoriska budbärarmolekyler som kroppen frigör när vävnad skadas. I den skadade nässlemhinnan steg tre nyckelproteiner — IL-1β, IL-8 och IL-6 — kraftigt efter en dag eller mer med sond på plats. IL-1β är känt för att initiera inflammatoriska kaskader, IL-8 hjälper till att rekrytera fler neutrofiler till platsen, och IL-6 förstärker och upprätthåller svaret. Både mikroskopisk bilddiagnostik och genetiska tester visade att nivåerna av dessa molekyler ökade stadigt över tid, i linje med den ökande vävnadsskadan som observerades med endoskopet.

Vad detta innebär för patientkomfort och säkerhet

Meddelandet till en icke-specialist är enkelt: även en tunn matningssond kan skava och irritera näsan, och ju längre den sitter kvar desto mer inflammerad blir vävnaden. Genom att etablera en noggrant mätt kaninmodell som reproducerar dessa förändringar ger forskarna ett kraftfullt verktyg för att testa mjukare material, mer skonsamma sonddesigner och förbättrade införingstekniker — utan att först experimentera på människor. I förlängningen kan detta arbete bidra till att omvandla en av sjukhusets mest fruktade procedurer till en säkrare, mindre smärtsam upplevelse för patienter som är beroende av nasal sondmatning.

Citering: Liao, X., Wang, ZG., Liu, YW. et al. A rabbit model of clinically relevant mucosal injury induced by nasogastric tube intubation. Sci Rep 16, 6810 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36598-9

Nyckelord: nasogastrisk sond, slemhinneskada, inflammation, djurmodell, komplikationer vid sondmatning