Unika perspektiv på mäns medvetenhet om BRCA1/2-genetisk testning i primärvården

Varför detta är viktigt för dig och din familj

Många har hört talas om ”bröstcancergenerna” BRCA1 och BRCA2, men de uppfattas ofta som ett kvinnofråga. Denna studie visar att män också kan bära samma gener, har högre risk för cancerformer som prostatacancer och tjocktarmscancer, och ändå ofta är oinformerade om sin egen risk. Att förstå hur mycket män vet — och inte vet — om dessa gener och om cancerscreening kan hjälpa till att förbättra tidig upptäckt, skydda familjer och potentiellt rädda liv.

Dolda gener, dolda risker

BRCA1 och BRCA2 är ärftliga gener som kan föras tyst genom familjer, ärvas lika mycket från mödrar som från fäder till söner och döttrar. När en person bär en skadlig förändring i någon av dessa gener ökar risken att utveckla vissa cancerformer — men samtidigt ökar chansen att upptäcka cancer tidigt om man screenas. Medan kvinnor med BRCA‑mutationer ofta förknippas med bröst‑ och äggstockscancer, har män som bär dessa gener en förhöjd risk för prostatacancer, tjocktarmscancer och även manlig bröstcancer. Trots detta testas män betydligt mer sällan än kvinnor, och deras familjeanamneser — särskilt på faderns sida — dokumenteras inte alltid noggrant.

Vad forskarna ville ta reda på

Forskarlaget undersökte 234 judiska och muslimska män i Israel som aldrig haft cancer och inte visste om de bar en BRCA1/2‑mutation. De ville förstå fyra saker: om männen kände till BRCA1/2; hur allvarligt de uppfattade cancer; hur sannolikt de ansåg att män i allmänhet — och de själva — var att utveckla prostatacancer eller tjocktarmscancer; och var de vanligtvis fick sin hälsoinformation. Männen fyllde i frågeformulär på engelska, hebreiska eller arabiska, och svaren analyserades för att se hur bakgrundsfaktorer som ålder, religion och utbildning kopplades till BRCA‑medvetenhet.

Stor rädsla för cancer, men låg uppfattad personlig risk

Undersökningen visade en påtaglig diskrepans. Nära sju av tio män uppgav att de hade en familjehistoria av cancer, och nästan alla (över 90 %) sa att cancer är en allvarlig eller mycket allvarlig sjukdom. Ändå, när de tillfrågades specifikt om prostatacancer, trodde lite mer än hälften att män i allmänhet hade hög risk, medan endast omkring en av fem ansåg att de själva personligen hade hög risk. Ett liknande glapp framkom för tjocktarmscancer. Detta mönster tyder på att många män kan känna igen cancer som ett stort folkhälsoproblem, men ändå tro att ”det är osannolikt att det händer mig”, en inställning som kan fördröja screening eller testning även när familjehistoria finns.

Låg kännedom om BRCA och vem som vet mer

Kännedomen om BRCA1/2 själv var ännu mer begränsad. Mer än hälften av männen — 58 % — uppgav att de inte alls visste vad BRCA1/2 var, så de kunde inte säga om någon i deras familj bar dessa gener. När forskarna slog ihop män som svarade ”ja” eller ”nej” om familjens BRCA‑historia till en gemensam kategori ”jag vet vad BRCA är” fann de att utbildningsnivå var den enda faktor som starkt kopplades till medvetenhet. Män med fler skolår var mer benägna att säga att de kände till BRCA, men även i detta relativt välutbildade urval var den totala kännedom låg. Andra faktorer, såsom ålder, religion och hur religiösa de var, påverkade inte signifikant huruvida män kände till BRCA.

Vem män lyssnar på om hälsa

Männen tillfrågades också var de vände sig för information om cancer. En överväldigande majoritet, 97 %, sa att de troligen eller mycket troligen skulle lita på läkare, sjuksköterskor och andra vårdprofessioner. Internet och människor runt dem — såsom vänner och familj — var också vanliga källor, medan radio, tv och tidningar användes i mindre utsträckning. Andliga ledare, trots att nästan hälften av urvalet beskrev sig som religiösa, var den minst använda källan för cancerinformation. Dessa mönster ger ett tydligt budskap: för de flesta män är primärvårdens aktörer den huvudsakliga ingången till kunskap om cancerrisk och genetisk testning.

Vad detta betyder för vardagsvården

Resultaten pekar på en stor förbisedd möjlighet. Män förlitar sig i hög grad på sina primärvårdsläkare, ändå förstår många inte att gener som BRCA1/2 kan påverka dem eller deras barn. Samtidigt har befintliga riktlinjer och praxis historiskt fokuserat mer på kvinnors cancerrisker, vilket lämnat män undertestade och dåligt informerade. Författarna menar att primärvårdspersonal rutinmässigt bör fråga om både mödrars och fäders canceranamneser, överväga ärftliga risker för både män och kvinnor, och remittera riskpatienter för genetisk rådgivning och testning när det behövs.

Slutsats för män och familjer

För en lekman är budskapet enkelt: cancerrelaterade gener är inte bara en kvinnofråga, och de kan tyst föras vidare via både fäder och mödrar. Många män i denna studie visste inte vad BRCA1/2 var eller hur det kunde påverka deras egen cancerrisk eller deras barns. Eftersom män överväldigande litar på sina läkare för hälsoinformation är primärvårdsbesök ett avgörande tillfälle att fråga om familjens cancerhistoria och prata om genetisk testning. Genom att erkänna att män kan vara viktiga bärare av ärftlig risk kan familjer gå från ovetskap till proaktiv screening och tidigare, potentiellt livräddande vård.

Citering: Andrews, C.S., Ibrahim, I., Baruch, Y.B. et al. Unique perspectives about men’s awareness of BRCA1/2 genetic testing in primary care. Sci Rep 16, 5892 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36554-7

Nyckelord: BRCA-gener, mäns cancerrisk, genetisk testning, prostatacancer, primärvård