Förhöjt serumurinsyra före graviditetsvecka 20 ökar risken för preeklampsi

Varför detta är viktigt för blivande familjer

Preeklampsi är en farlig graviditetskomplikation som kan hota både moderns och barnets liv och ofta tvingar fram tidig förlossning. I den här studien undersöks om ett enkelt blodprov—som mäter urinsyra, en substans mest känd för sin roll vid gikt—tidigt i graviditeten kan identifiera kvinnor som har större sannolikhet att utveckla preeklampsi och föda för tidigt.

Ett vanligt blodämne i strålkastarljuset

Urinsyra bildas när kroppen bryter ner puriner, som kommer från normal cellaktivitet och från livsmedel som rött kött och vissa skaldjur. Hos icke-gravida vuxna kopplas hög urinsyra till gikt och andra metabola problem. Under en normal graviditet sjunker urinsyra vanligtvis under de första månaderna. Hos kvinnor som senare utvecklar preeklampsi—ett tillstånd kännetecknat av högt blodtryck och organsstress efter vecka 20—har läkare länge noterat att urinsyran tenderar att vara högre, men det har varit oklart hur tidigt denna ökning syns och hur starkt den predicerar framtida problem.

En mycket stor studie av tidig graviditet

Forskarna analyserade journaler från 44 609 kvinnor som var gravida med ett enda barn och fick vård vid tre sjukhus i Kina mellan 2018 och 2024. Alla hade fått sin urinsyra mätt före graviditetsvecka 20, i genomsnitt omkring vecka 11. Kvinnor med njursjukdom, diabetes, högt blodtryck före graviditeten eller flerbörd exkluderades för att undvika förväxling med andra sjukdomar. Teamet följde sedan vilka som utvecklade preeklampsi och vilka som födde i förtid, före vecka 37.

Risken ökar i steg, inte jämnt

I stället för att betrakta urinsyra som helt enkelt "högt" eller "lågt" granskade forskarna hur risken förändrades när nivåerna steg. Med flexibla statistiska kurvor fann de en tydlig böjpunkt kring ett urinsyravärde som är lägre än vad läkare normalt oroar sig för hos icke-gravida. Under denna punkt var stigande urinsyra kopplat till en måttlig ökning av risken för preeklampsi. Över punkten ökade risken mycket snabbare. När kvinnorna delades in i tre grupper—låg, medel och hög urinsyra—var skillnaderna slående: de i medelgruppen hade ungefär en tredjedels högre odds för preeklampsi jämfört med låggruppen, medan de i den högsta gruppen hade cirka dubbla oddsen, även efter att ålder, kroppsstorlek, blodtryck och många andra faktorer tagits i beaktande.

Tidigt varningstecken för preeklampsi och för tidig födsel

Mönstret var liknande för prematur födsel. Kvinnor med högre urinsyra tidigt i graviditeten löpte större risk att föda i förtid, och överlevnadsliknande kurvor visade att förlossningen tenderade att ske tidigare i grupperna med medel- och särskilt hög urinsyra. Bland kvinnor vars urinsyra redan låg över den mittersta tröskeln före vecka 20 utvecklade ungefär 8 procent preeklampsi—nästan dubbelt så hög andel som bland kvinnor med lägre nivåer. Noterbart var att sambandet mellan urinsyra och preeklampsi observerades över åldersgrupper och både hos förstföderskor och erfarna mödrar, men det verkade starkare hos kvinnor som var underviktiga eller normalviktiga jämfört med dem som var tyngre.

Vad detta kan innebära för graviditetsvården

Även om denna studie inte kan bevisa att urinsyra direkt orsakar preeklampsi, stärker den argumentet att ovanligt höga nivåer tidigt i graviditeten är ett varningstecken för ohälsosamma förändringar i njurar, blodkärl och placenta. Eftersom urinsyra är billig och enkel att mäta kan ett tillägg av detta test till rutinmässiga tidiga prenatalprover hjälpa läkare att identifiera kvinnor som kan ha nytta av tätare uppföljning eller förebyggande åtgärder. Resultaten tyder på att övervakning av urinsyra före vecka 20 skulle kunna bli ett praktiskt sätt att upptäcka dem med högre risk för preeklampsi och tidig förlossning, vilket potentiellt kan förbättra utfallen för mödrar och deras barn.

Citering: Zhao, C., Li, M., Li, Q. et al. Elevated serum uric acid before 20 weeks of gestation increases the risk of preeclampsia. Sci Rep 16, 5335 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36218-6

Nyckelord: preeklampsi, urinsyra, tidig graviditet, prematur födsel, graviditetsrisk