Periapikal läkning efter endodontisk icke‑kirurgisk rebehandling vid ett enda besök hos patienter med hypertoni: en retrospektiv studie

Varför blodtrycket spelar roll för dina tänder

Högt blodtryck och rotkanalproblem kan verka som frågor för olika specialister, men de hänger ihop mer än man tror. Personer med hypertoni behöver ofta omfattande tandvård, och båda tillstånden involverar inflammation och förändringar i benvävnad. Den här studien ställde en enkel, praktisk fråga: om du har välkontrollerat högt blodtryck, försvårar det då benläkning runt spetsen på en tidigare rotfylld tand efter en ny rotkanalsbehandling som görs vid ett enda besök?

När en rotkanal behöver en andra chans

Ibland utvecklar en tand som redan fått rotfyllning en kvarstående infektion vid rotspetsen, kallad apikal parodontit. Det kan ske om bakterier finns kvar i kanalen, om fyllningen är otillräcklig eller om delar av kanalssystemet missats. Istället för att dra ut tanden kan tandläkaren utföra icke‑kirurgisk endodontisk rebehandling: öppna tanden igen, avlägsna den gamla fyllningen, desinficera kanalen och försegla den på nytt. I allt fler fall genomförs denna rebehandling vid ett enda möte, vilket många patienter föredrar eftersom det går snabbare, stör vardagen mindre och minskar risken att bakterier åker in mellan besöken.

Att skapa en rättvis jämförelse

För att testa om hypertoni påverkar läkning efter rebehandling granskade forskarna journaler och röntgenbilder från 44 vuxna behandlade vid en universitetsklinik. Alla hade enkla rotfyllda underkäkspremolarer med tydliga tecken på infektion vid rotspetsen och hade genomgått rebehandling vid ett enda besök, följt av minst sex månaders röntgenuppföljning. Hälften av patienterna hade välkontrollerad hypertoni utan annan systemisk sjukdom, behandlad med standardläkemedel och övervakad av läkare. Den andra hälften var medicinskt friska. Tandläkarna använde samma instrument, rengöringslösningar och fyllningsmaterial för varje tand, och återställde sedan tänderna med högkvalitativa fyllningar för att undvika läckage.

Att mäta läkning i bilder och siffror

Läkning bedömdes helt utifrån röntgenbilder, inte symtom. Två utbildade endodontister graderade det mörka området runt varje rotspets med en standardiserad femstegs­skala kallad Periapical Index, och de mätte också lesionernas största diameter i millimeter med bildhanteringsprogram. En tand räknades som framgångsrik om röntgen visade ett friskt eller tydligt förbättrat område vid rotspetsen. Statistiska tester jämförde sedan utfallen mellan personer med och utan hypertoni och sökte andra faktorer som kunde förutsäga framgång, såsom ålder, kön, uppföljningstid och ursprunglig lesionsstorlek.

Vad studien upptäckte

Huvudresultatet var att tänder hos patienter med välkontrollerat högt blodtryck läkte lika bra som hos friska individer. Storleken på det mörka området runt rotspetsen minskade signifikant över tid i båda grupperna, och den övergripande framgångsfrekvensen för rebehandling var hög—runt 88 procent för alla patienter. Det fanns inga meningsfulla skillnader mellan grupperna vad gäller hur mycket lesionerna krympte, hur ofta de läkte helt eller hur lång tid läkning tog. Istället var den starkaste enskilda prediktorn för utfall hur stor lesionens startstorlek var: ju större utgångsproblem, desto större sannolikhet att vissa radiografiska tecken på sjukdom kvarstod. Ålder, kön, uppföljningstid och förekomst av hypertoni i sig ändrade inte signifikant odds för läkning.

Vad detta betyder för patienter och tandläkare

För patienter med välbehandlad hypertoni är dessa resultat lugnande. När blodtrycket hålls under kontroll och moderna rebehandlingstekniker används omsorgsfullt—noggrann rengöring, effektiv desinfektion och väl förslutna fyllningar—kan benet runt en infekterad rotspets läka lika förutsägbart som hos personer utan hypertoni. Studien antyder att tandläkare inte behöver undvika rebehandling vid ett enda besök hos dessa patienter, men att de bör uppmärksamma initial storlek på lesionen på röntgenbilder när de diskuterar prognos. I praktiska termer innebär det att välkontrollerad hypertoni i sig inte dömer en rebehandlad tand; viktigare är hur stort problemet ser ut från början och hur noggrant tanden behandlas.

Citering: Doğan Çankaya, T., Işık Aydın, M. & Uğur Aydın, Z. Periapical healing after single-visit non-surgical endodontic retreatment in patients with hypertension: a retrospective study. Sci Rep 16, 5554 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35905-8

Nyckelord: hypertoni, rotkanalsrebehandling, apikal parodontit, periapikal läkning, dentala röntgenbilder