Effekterna av aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom och tioårsrisken för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom på psykisk hälsa

Varför ditt hjärta och sinne hänger ihop mer än du tror

En hjärtinfarkt eller stroke är skrämmande i sig, men många blir förvånade över att humör, sömn och dagligt fungerande också förändras efter hjärtproblem. Den här studien undersöker hur aterosklerotisk hjärt‑kärlsjukdom (ASCVD) — en vanlig orsak till hjärtinfarkt och stroke — och risken att utveckla den under de kommande tio åren är kopplade till människors psykiska välbefinnande. Att förstå denna koppling kan hjälpa patienter, familjer och läkare att skydda både hjärt- och psykisk hälsa samtidigt.

Närmare titt på risken för hjärtsjukdom

ASCVD uppstår när fettavlagringar och inflammation förtränger artärerna som försörjer hjärta, hjärna och andra organ. Läkare använder en standardiserad kalkylator, baserad på ålder, blodtryck, kolesterol, rökning, diabetes och andra faktorer, för att uppskatta en persons chans att få en hjärtinfarkt eller stroke inom tio år. I den här studien utvärderades mer än 1 100 vuxna i åldern 25 till 70 från Shiraz, Iran, som en del av Shiraz Heart Study. Ingen hade diagnostiserad psykiatrisk sjukdom eller tog psykiatriska läkemedel, vilket gjorde det möjligt för forskarna att fokusera på psykiska hälsoproblem som kan uppstå i samband med hjärtsjukdom snarare än långvariga tillstånd.

Mätning av psykiskt välbefinnande

Samma dag som deras hjärtrisk mättes fyllde deltagarna i ett 28‑items frågeformulär om mental hälsa som används i vid utsträckning världen över. Det frågar om fyra områden: kroppsliga besvär som trötthet eller huvudvärk (så kallade somatiska symtom), ångest och sömnproblem, svårigheter i vardagliga sociala roller, och tecken på svår depression, såsom förlust av intresse eller ihållande sorg. Varje område får en poäng; högre poäng signalerar sämre välbefinnande. För denna studie innebar att ha en psykisk störning att man fick poäng över en viss gräns på totalpoängen eller på något av dessa fyra områden, vilket fångar personer som kan ha problem i bara ett eller två domäner snarare än endast de med mycket svåra problem.

När befintlig hjärtsjukdom tynger sinnet

Ungefär en av tio deltagare hade redan ASCVD, som kranskärlssjukdom eller stroke. Jämfört med dem utan ASCVD rapporterade dessa personer fler kroppsliga besvär, mer ångest och sömnlöshet, mer svår depression och sämre totala psykiska hälsopoäng. Efter att ha tagit hänsyn till ålder, kön, utbildning och inkomst var sannolikheten att ha besvärliga fysiska symtom, ångest och sömnproblem eller svår depression alla högre i ASCVD‑gruppen. Med andra ord var det att leva med etablerad hjärt‑ eller kärlsjukdom starkt kopplat till sämre psykiskt välbefinnande, även hos personer som aldrig formellt diagnostiserats med en psykiatrisk åkomma.

Framtida hjärtrisk spelar också roll

Forskarna fokuserade sedan på den stora gruppen utan aktuell ASCVD och delade in dem efter deras tioårsriskscore. Personer vars beräknade risk var 5 procent eller högre — en nivå som i många riktlinjer anses kräva närmare uppmärksamhet — hade sämre poäng för kroppsliga symtom, ångest och sömnlöshet, social funktion, svår depression och total psykisk hälsa än de med lägre risk. Statistiska modeller visade att när tioårsrisken steg över denna tröskel ökade chanserna för problem som ångest, dålig sömn, ansträngda sociala relationer och depression. Detta tyder på att själva vetskapen om att man löper högre risk för en framtida hjärthändelse — eller att leva med samma livsstils- och biologiska faktorer som höjer den risken — redan kan påverka den psykiska hälsan negativt.

Vad detta innebär för patienter och vårdgivare

Resultaten förstärker en tvåvägsrelation mellan hjärta och sinne. ASCVD verkar vara kopplat inte bara till fysisk fara utan också till högre nivåer av stress, oro och nedstämdhet. Redan innan sjukdomen inträffar visar personer med högre beräknad risk fler tecken på emotionell och social påfrestning. För patienter betyder det att att nämna sömnproblem, ihållande sorg eller förändringar i dagligt fungerande för sin läkare inte är en distraktion från att behandla hjärtat — det är en väsentlig del av behandlingen. För kliniker och vårdsystem argumenterar studien för att screening och stöd för psykisk hälsa bör byggas in i hjärtkliniker och primärvård, särskilt för dem med känd ASCVD eller förhöjda riskpoäng. Att ta itu med stress, depression och ångest tidigt kan förbättra livskvaliteten och på sikt bidra till att skydda både hjärtat och sinnet.

Citering: Zibaeenezhad, M.J., Molazadeh, J., Sayadi, M. et al. The effects of atherosclerotic cardiovascular disease and ten-year atherosclerotic cardiovascular disease risk score on mental health status. Sci Rep 16, 6081 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35737-6

Nyckelord: hjärtsjukdom, psykisk hälsa, depression, kardiovaskulär risk, ångest