Ettårig prospektiv studie av en HEMA-baserad hydrofob akryl trifokal IOL (Clareon PanOptix): visuell prestanda, patientrapporterade utfall och optisk klarhet

Skarpare syn efter gråstarrsoperation

Gråstarrsoperation är en av de vanligaste operationerna i världen, och fler patienter än tidigare hoppas gå ur ingreppet inte bara med klar avståndssyn utan också med frihet från glasögon för läsning och datorarbete. Denna studie följde patienter ett helt år efter implantation av en ny typ av konstgjord lins, Clareon PanOptix trifokallinsen, för att se hur väl de såg i vardagen och om linsen förblev optiskt klar inne i ögat.

En ny typ av konstgjord lins

Vid gråstarrsoperation tas en grumlig naturlig lins bort och ersätts med en klar konstgjord lins, en så kallad intraokulär lins. Traditionella linser är monofokala: de är inställda för ett huvudavstånd, vanligtvis långt håll, så patienter behöver fortfarande glasögon för läsning. PanOptix-linsen är trifokal, utformad för att fokusera ljus för långt avstånd (till exempel vägskyltar), mellandistans (till exempel en datorskärm) och nära avstånd (som att läsa en bok). Clareon-versionen av PanOptix använder ett förfinat akrylmaterial som binder något mer vatten och tillverkas under striktare förhållanden. Den utvecklades för att undvika två välkända problem med äldre akryllinser: små inre bubblor kallade ”glistenings” och ytlig ljusspridning, båda kan sprida ljus och orsaka bländning eller dimmig syn år efter operation.

Hur studien genomfördes

Forskare vid tre ögonkliniker i Japan rekryterade 39 vuxna med åldersrelaterad gråstarr som var planerade för linsbyte i båda ögonen, totalt 78 ögon. Ingen hade andra ögonsjukdomar som kunde påverka resultaten. Kirurgerna använde standardtekniker med små snitt och implanterade antingen en vanlig eller en astigmatismkorrigerande version av Clareon PanOptix-linsen. Efter operationen återkom patienterna vid 1, 6 och 12 månader för detaljerade tester. Teamet mätte syn på långt (5 meter), mellan (60 centimeter) och nära håll (40 centimeter) med och utan glasögon. De undersökte också linserna i spaltlampa för att leta efter glistenings och ythaze, följde komplikationer och bad patienterna bedöma hur lätt det var att utföra vardagliga synuppgifter och att köra bil dagtid och nattetid.

Vad patienterna kunde se

Ett år efter operationen var binokulär syn — det vill säga med båda ögonen tillsammans — bättre än 20/20-standarden på alla tre avstånden, även utan glasögon. Detsamma gällde när patienterna testades med sin bästa avståndsrefraktion på plats. Det innebär att linsen konsekvent gav skarp syn på avstånd, mellandistans och nära hos gruppen. De flesta patienter behövde inte längre glasögon alls: 84,2 procent rapporterade att de var helt fria från glasögon, medan de återstående få endast behövde läsglasögon för mycket liten stil. Ingen behövde glasögon för avståndssyn.

Klarhet inne i ögat och vardagserfarenhet

En viktig fråga var om det nya materialet verkligen förblev klart. Under hela året graderades varje implanterad Clareon PanOptix-lins som helt utan glistenings, och ingen utvecklade ytlig ljusspridning. En liten andel ögon (cirka 7 procent) utvecklade en vanlig efterföljande effekt av gråstarrskirurgi kallad bakre kapselopacitet, en tunn grumlig hinna bakom linsen, vilken behandlades med en kort laserprocedur. Patienterna var i allmänhet mycket nöjda med sin syn i vardagen. De flesta upplevde läsning, matlagning, TV-tittande, datoranvändning och personlig vård som ”inte svåra.” Dagkörning bedömdes också högt. Nattkörning förblev dock mer utmanande: ungefär hälften av deltagarna rapporterade åtminstone ibland svårigheter. Ljusstörningar som bländning, halo och stjärnliknande effekter kring ljus var relativt vanliga under den första månaden men tenderade att avta i intensitet efter ett år, och ingen patient beskrev dem som svåra vid den tidpunkten.

Vad detta betyder för personer med gråstarr

För patienter som överväger gråstarrsoperation och hoppas minimera sitt beroende av glasögon pekar denna ettåriga studie på att Clareon PanOptix-trifokallinsen kan ge skarp syn på flera avstånd med hög patienttillfredsställelse. Linsmaterialet verkade förbli kristallklart under det första året, utan den mikroskopiska grumling och ljusspridning som har stört vissa äldre konstruktioner, även om längre uppföljning fortfarande krävs. Avvägningen, liksom för många multifokala linser, är att vissa personer kan märka fler visuella störningar runt ljuskällor på natten, vilket kan göra nattkörning svårare, även om dessa effekter tycks minska med tiden. Sammanfattningsvis stöder resultaten denna lins som ett starkt alternativ för aktiva personer som värdesätter god syn över hela det visuella spannet efter gråstarrsoperation.

Citering: Fujita, Y., Nomura, Y., Sugita, T. et al. One-year prospective study of a HEMA-based hydrophobic acrylic trifocal IOL (Clareon PanOptix): visual performance, patient-reported outcomes, and optic clarity. Sci Rep 16, 6643 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-35603-5

Nyckelord: gråstarrskirurgi, trifokal intraokulär lins, Clareon PanOptix, frihet från glasögon, syn vid nattkörning