Förening mellan ögonsjukdomar och utveckling av ADHD/ADD: en nationell retrospektiv kohortstudie

Varför ditt barns synkontroll kan säga mer än du tror

Föräldrar och lärare undrar ofta varför vissa barn har svårt att sitta still, följa instruktioner eller hålla fokus i klassrummet. Uppmärksamhetsstörningar med och utan hyperaktivitet (ADHD/ADD) är välkända förklaringar — men vad om vanliga synproblem också spelar en roll? Denna studie granskade journaler för flera hundratusen unga personer för att se om vardagliga ögontillstånd, som närsynthet eller amblyopi (”lata ögat”), är kopplade till en ökad sannolikhet att senare få diagnosen ADHD/ADD.

Letar efter ledtrådar i en hel nations medicinska register

Forskarnas data kom från Maccabi Health Services, en av Israels största vårdgivare, som för långsiktiga elektroniska journaler för mer än två miljoner personer. De fokuserade på alla i åldern 5 till 30 som var försäkrade mellan 2010 och 2022. Av över 1,6 miljoner personer byggde de en noggrant matchad grupp om 665 121 individer, där de parade ihop dem som hade vissa ögonproblem med liknande personer som inte hade det. Genom detta kunde de jämföra grupper som var lika i ålder och kön men framför allt skiljde sig åt vad gäller förekomst av ögonsjukdom.

Vanliga synproblem och en högre risk för ADHD

Forskarna undersökte flera vanliga ögontillstånd: närsynthet (myopi), översynthet (hyperopi), astigmatism (ojämn fokusering i ögat), skelning (strabismus) och nedsatt syn i ena ögat (amblyopi). De följde sedan vilka som senare fick diagnosen ADHD/ADD. Av hela gruppen utvecklade ungefär en av tio ADHD/ADD. Men den andelen var högre — ungefär en av åtta — bland dem som hade minst ett av ögonproblemen. Statistiska analyser visade att varje typ av ögonproblem var förknippad med en tydligt ökad risk för senare ADHD/ADD, även när man tog hänsyn till andra faktorer. Till exempel hade barn och unga med skelning eller med hyperopi och astigmatism markant högre sannolikhet att så småningom få diagnosen.

Tajming, kombinationer och vem som påverkas mest

Det var inte bara hur många som utvecklade ADHD/ADD som skiljde sig, utan också när det skedde. I genomsnitt fick de med ögonsjukdomar sin ADHD/ADD-diagnos flera månader tidigare än de utan synproblem. Mönstret gällde för de flesta ögonsjukdomarna, vilket tyder på att sambandet är konsekvent snarare än en slump. När forskarna granskade kombinationer av ögontillstånd — exempelvis både skelning och hyperopi, eller både hyperopi och astigmatism — fann de återigen en starkare koppling till ADHD/ADD. Intressant nog ökade dessa kombinationer risken men multiplicerade den inte tydligt utöver vad som kunde förväntas från varje problem för sig, vilket antyder att det enkla faktumet av nedsatt syn kan vara det mest avgörande.

Starkare samband hos flickor och yngre patienter

En av de mest iögonfallande upptäckterna var att sambandet mellan ögonproblem och ADHD/ADD var mycket starkare hos kvinnor än hos män. Kopplingen var också tydligare hos barn och tonåringar än hos vuxna. Detta kan spegla verkliga biologiska skillnader, sociala mönster i vem som remitteras för utredning, eller att ADHD/ADD ofta missas hos vuxna. Det kan också vara så att vissa ögonsjukdomar upptäcks tidigare i livet, vilket ger läkare större möjlighet att uppmärksamma uppmärksamhetsproblem hos yngre patienter.

Vad detta betyder för familjer och läkare

Denna studie kan inte bevisa att ögonproblem direkt orsakar ADHD/ADD, och författarna är noga med att påpeka att andra dolda faktorer kan vara inblandade. Ändå tyder arbetet, som följde mer än en halv miljon personer under många år, starkt på att vanliga synproblem är användbara varningssignaler för uppmärksamhetssvårigheter, särskilt hos flickor samt hos barn och tonåringar. För familjer innebär detta att ett rutinbesök hos optikern också kan vara ett tillfälle att uppmärksamma möjliga koncentrationssvårigheter. För allmänläkare, neurologer och ögonspecialister antyder det att när en ung person har betydande eller flera ögonproblem kan det vara klokt att överväga tidig screening för ADHD/ADD, så att stöd och behandling kan påbörjas tidigare om det behövs.

Citering: Israeli, A., Mezer, E. Association between eye disorders and the development of ADHD/ADD: a nationwide retrospective cohort study. Eye 40, 550–556 (2026). https://doi.org/10.1038/s41433-025-04227-w

Nyckelord: ADHD, synproblem, barn, ögonsjukdomar, uppmärksamhet