Samband mellan subklinisk kranskärlsateroskleros och munhälsa — en studie i en svensk population

Varför dina tänder kan vara viktiga för ditt hjärta

Många tänker på tandborstning och tandtråd som ett sätt att undvika hål och behålla ett vackert leende. Men denna svenska studie antyder att vad som händer i din mun också kan vara kopplat till vad som händer i hjärtats artärer — långt innan bröstsmärta eller hjärtinfarkt uppträder. Genom att noggrant undersöka både tandhälsa och dolda förändringar i hjärtats artärer hos hundratals symtomfria vuxna ställde forskarna en enkel men viktig fråga: kan tillståndet i dina tänder och tandkött ge en fingervisning om tidig, tyst hjärtsjukdom?

Letar efter dold hjärtproblematik

Hjärtsjukdom är den ledande dödsorsaken globalt, och hjärtinfarkter brukar orsakas av fettiga, inflammerade avlagringar — så kallad plack — som byggs upp i kranskärlen. Dessa förändringar kan börja år innan några symtom syns. I denna studie hade 410 icke-rökare i mitten av 60‑årsåldern, rekryterade från ett stort svenskt hälsoprojekt, redan genomgått avancerad hjärtavbildning kallad kranskärls-CT-angiografi. Denna undersökning kan upptäcka ”subklinisk” kranskärlsateroskleros — plack och förträngningar i artärerna som försörjer hjärtat, även hos personer som känner sig helt friska. Ungefär hälften av deltagarna hade dessa dolda kärlförändringar, och hälften hade det inte.

Undersökte munnar lika noggrant som hjärtan

Forskarna kallade därefter in alla deltagare för detaljerade tandläkarundersökningar under en och samma dag. Tandläkare räknade saknade tänder, noterade karies och lagade tänder, och mätte hur mycket stödjande ben runt tänderna som hade gått förlorat. De tog även panoramaröntgen för att leta efter djupa infektioner vid tandrötterna och för att mäta bennivåer mer exakt. Utöver detta svarade alla på ett kort frågeformulär om munrelaterade symtom såsom svullna tandkött, ömma tandkött, lösa tänder, dålig andedräkt och tandvärk. Detta gjorde det möjligt för teamet att fånga både hårda kliniska fynd och hur människor själva upplevde sin munhälsa.

Vad som kopplade tänder och artärer

Personer med tyst kranskärlssjukdom tenderade att ha sämre munhälsa. I genomsnitt hade de fler saknade tänder, högre poäng för karies och lagningar, fler tänder med svår benförlust och fler tänder med djupa rötinfektioner. När forskarna använde statistiska modeller för att ta hänsyn till ålder och tidigare rökning framhölls antalet saknade tänder fortfarande som en oberoende markör: varje ytterligare saknad tand var kopplad till högre sannolikhet för dold kranskärlsplack. Intressant nog visade sig självrapporterade symtom ge en mer komplex bild. Många deltagare utan kärlsjukdom rapporterade symtom som ömma eller tillbakadragna tandkött, vilket tyder på att vad människor känner inte alltid stämmer överens med hur sjuka deras munnar faktiskt är.

Starkare ledtrådar hos kvinnor

När teamet analyserade män och kvinnor separat var inte mönstren desamma. Hos män förbättrade inte tandstatus information i en enkel hjärtriskmodell baserad på ålder och rökvanor tydligt förmågan att identifiera vilka som hade tyst kärlsjukdom. Hos kvinnor gjorde däremot munhälsodata en betydande skillnad. Kvinnor med dold kranskärlsplack hade särskilt höga nivåer av tandförlust, karies och svår benförlust runt tänderna. Att inkludera dessa munhälsomått i prediktionsmodellen ökade dess träffsäkerhet avsevärt, och en analysmetod kallad beslutskurva antydde att användning av tanddata kunde ge en nettovinst när man beslöt vem som bör skickas vidare till hjärtavbildning.

Vad detta betyder för vardagshälsan

För allmänheten är budskapet inte att en dålig tand automatiskt orsakar en hjärtinfarkt, eller att bra tänder garanterar ett friskt hjärta. Istället bidrar denna studie till växande bevis för att munnen och hjärtat är förbundna, sannolikt genom kronisk inflammation och infektion som påverkar hela kroppen över tid. Resultaten tyder på att räkna saknade tänder och bedöma tandköttets och benets hälsa kan hjälpa läkare och tandläkare att flagga personer — särskilt kvinnor — som kan ha högre risk för dold kranskärlssjukdom. I praktiska termer kan god munvård vara ett ytterligare sätt att ta hand om hjärtat, och regelbundna tandläkarbesök kan ge tidiga varningssignaler som går bortom ditt leende.

Citering: Berglundh Gottlieb, J., Bergström, G., Tomasi, C. et al. Association between subclinical coronary artery atherosclerosis and oral health—a study on a Swedish population. BDJ Open 12, 18 (2026). https://doi.org/10.1038/s41405-026-00406-3

Nyckelord: munhälsa, hjärtsjukdom, ateroskleros, tandförlust, parodontit