Proteomiska biomarkörer i blodplasma för att förutsäga övergång till psykos i en asiatisk kohort

Varför blod kan avslöja tidiga varningstecken i sinnet

Psykotiska störningar som schizofreni bryter ofta ut i ung vuxen ålder och kan förändra en persons livslopp. Kliniker kan identifiera individer som är särskilt högrisk, men dagens bedömningar bygger mest på intervjuer och observationer, vilket kan vara subjektivt och missa subtila varningstecken. Denna studie undersöker om ett enkelt blodprov, som samtidigt ser på många olika proteiner i blodet, kan hjälpa till att förutsäga vilka unga personer i riskzonen som senare utvecklar psykos, och om tester som först utvecklades i europeiska grupper också fungerar i asiatiska populationer.

Uppföljning av unga på gränsen till sjukdom

Forskarna använde data från en tvåårig studie i Singapore som följde 135 ungdomar i åldern 14 till 29 år. Alla fick regelbundna psykiska hälsokontroller och upprepade blodprovstagningar. Ungefär hälften bedömdes vara i ”ultrahögrisk” för psykos baserat på detaljerade intervjuer, medan resten saknade sådana riskfaktorer och fungerade som kontrollgrupp. Bland högriskgruppen drabbades 13 personer senare av ett första psykotiskt skov, medan 52 inte gjorde det. Teamet fokuserade på blodtagningar som gjordes innan något psykotiskt skov inträffade, för att kunna undersöka om tidiga biologiska signaler i blodet skiljde dem som senare blev sjuka från dem som inte blev det.

Läsa komplexa proteinmönster i blod

I stället för att titta på bara en eller två molekyler mätte forskarna mer än 1 700 olika proteiner i plasmadelen av blodet med en mycket känslig massespektrometer. De rengjorde och standardiserade sedan data för att hantera tekniskt brus och saknade värden. Från detta urval behölls 605 pålitligt mätta proteiner som matades in i maskininlärningsalgoritmer—dator­modeller som lär sig mönster—för att se om kombinationer av proteinnivåer kunde särskilja framtida ”konverterare” från icke‑konverterare. För att undvika att lura sig själva med slumpmässiga mönster i ett litet sampel använde de noggranna korsvalideringsmetoder och jämförde sina resultat med tusentals modeller byggda på slumpmässigt valda proteinuppsättningar.

Testa europeiska signaturer i en asiatisk kohort

Tidigare arbete i huvudsakligen europeiska deltagare hade redan föreslagit särskilda grupper av blodproteiner som potentiellt kan förutsäga psykos. Teamet i Singapore ställde först frågan: fungerar samma proteingrupper i en asiatisk kohort? När de tillämpade två tidigare publicerade protein"signaturer" på sitt dataset presterade modellerna rimligt bra och särskilde korrekt konverterare från icke‑konverterare betydligt oftare än slumpen. Det tyder på att åtminstone några biologiska signaler kopplade till framväxande psykos är gemensamma över populationer, vilket minskar oron för att tidigare fynd bara skulle gälla personer av europeiskt ursprung.

Bygga starkare, populationsspecifika prediktionsverktyg

Nästa steg var att låta modellerna söka direkt i det asiatiska datasettet efter de mest informativa proteinerna. De byggde tre versioner av prediktionsmodeller med olika men besläktade statistiska tillvägagångssätt. Alla tre överträffade de importerade europeiska signaturerna, där den bästa uppnådde utmärkt noggrannhet. När de jämförde de faktiska proteinerna som valts fann de förvånansvärt liten överlappning i exakt vilka molekyler som valdes i de asiatiska respektive europeiska modellerna. Ändå tenderade proteinerna att samlas i samma biologiska familjer och vägar, särskilt de som är involverade i kroppens immunförsvar, blodets koagulation och fettbärande partiklar i blodet. Detta tyder på att samma underliggande system är påverkade, även om det detaljerade proteinmönstret skiljer sig mellan populationer.

Vad fynden betyder för psykiatrisk vård

För icke‑specialister är huvudbudskapet att ett blodprov som avspeglar många proteiner samtidigt kan hjälpa till att flagga vilka högrisk‑unga som mest sannolikt utvecklar psykos, och att denna idé verkar fungera både i europeiska och asiatiska grupper. Arbetet pekar också ut immunsystemet, blodets koagulation och fettrelaterade molekyler som återkommande aktörer i biologin bakom psykisk sjukdom. Även om dessa resultat fortfarande behöver bekräftas i större och mer varierade grupper innan något rutinmässigt test kan införas, för dem psykiatrin ett steg närmare objektiva laboratoriebaserade verktyg som kan komplettera kliniska intervjuer, stödja tidigare intervention och potentiellt förändra långsiktiga utfall för utsatta unga.

Citering: Chan, W.X., Wong, J.J., Yang, Z. et al. Blood plasma proteomic biomarkers for forecasting transition to psychosis in an Asian cohort. Transl Psychiatry 16, 219 (2026). https://doi.org/10.1038/s41398-026-04004-7

Nyckelord: psykosrisk, blodbiomarkörer, proteomik, prediktion av psykisk hälsa, maskininlärning