Effekt och säkerhet för bofanglutide, en GLP-1-receptoragonist, hos kinesiska vuxna med övervikt eller fetma: en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad fas 2b-studie

Varför denna nya viktminskningsspruta spelar roll

För många som lever med övervikt räcker inte dieter och motion ensamma för att hålla vikten nere på lång sikt. Nya injicerbara läkemedel som efterliknar naturliga tarmhormoner har förändrat förutsättningarna, men de kräver oftast veckovisa injektioner och kan orsaka magbesvär. Denna studie testade ett nästa generations läkemedel kallat bofanglutide hos kinesiska vuxna med övervikt eller fetma för att undersöka om en dos varannan vecka ändå kan ge kraftig viktnedgång samtidigt som det är säkert.

Ett växande behov av bättre viktlösningar

Fetma har ökat kraftigt världen över, och Kina är inget undantag. Mer än en av tre kinesiska vuxna har nu övervikt och ungefär en av sju lever med fetma. Övervikt ökar risken för diabetes, högt blodtryck, hjärtsjukdom, fettlever och ledproblem. Livsstilsförändringar — hälsosammare kost, mer rörelse och beteendestöd — är fortfarande grunden i behandlingen, men många tappar antingen inte tillräckligt i vikt eller går snabbt upp igen. Läkemedel som aktiverar GLP-1-hormonvägen hjälper till att minska aptit och förbättra blodsocker och kolesterol, men i verklig klinisk praxis når resultaten inte alltid upp till studiernas nivåer, delvis för att patienter tröttnar på frekventa injektioner. Ett läkemedel som fungerar med färre injektioner skulle kunna hjälpa fler att stanna kvar i behandling tillräckligt länge för att få bestående hälsofördelar.

Test av en ny varannanveckas injektion

Bofanglutide är en laboratorieframställd version av ett naturligt hormon som ändrats så att det kvarstår i kroppen i ungefär en vecka. Det gör att det kan ges varannan vecka eller en gång i veckan. I den här 30-veckorsstudien randomiserades 340 kinesiska vuxna med övervikt eller fetma, där de flesta också hade viktrelaterade hälsoproblem som fettlever eller avvikande blodfetter, till att få olika doser bofanglutide eller placebo. Varken deltagarna eller forskarna visste vem som fick vilken behandling. Alla fick även standardråd om kost och fysisk aktivitet. Huvudfrågan var hur mycket kroppsvikten ändrades efter 30 veckor; forskarna följde även midjemått, blodtryck, blodfetter, blodsocker, lever- och njurprover, livskvalitet och biverkningar.

Hur mycket gick folk ner i vikt?

Resultaten var slående. Personer som fick bofanglutide förlorade i genomsnitt omkring 10 % till nästan 17 % av sin startvikt, beroende på dos, jämfört med endast cirka 1 % i placebogruppen. I gruppen med högsta varannanveckasdos minskade deltagarnas kroppsvikt med omkring 16 %, nästan identiskt med gruppen som fick 24 mg en gång i veckan. Nästan alla på högre doser gick ner minst 5 % av sin vikt, över 80 % gick ner minst 10 %, ungefär två tredjedelar nådde minst 15 %, och nära 40 % nådde 20 % eller mer. Midjemåtten minskade betydligt och body mass index sjönk med 3 till nästan 6 enheter. Viktkurvorna fortsatte dessutom nedåt vid vecka 30, vilket tyder på att längre behandling kan ge ännu större viktnedgång.

Hälsoförbättringar bortom vågen

Bofanglutide gjorde mer än att minska kroppsvikten. För de flesta doser sänktes blodtrycket, total- och ”dåligt” LDL-kolesterol samt triglycerider, samtidigt som ”goda” HDL-kolesterolet förbättrades något. Mått på blodsockerkontroll och insulinresistens förbättrades även om de flesta deltagare inte hade diabetes. Leverenzymvärden och urinsyra, som ofta är förhöjda hos personer med fettlever och metabola problem, sjönk också. Deltagarna rapporterade bättre fysisk funktion och förbättrad viktrelaterad livskvalitet jämfört med placebo, medan poäng för mental hälsa förblev likartade mellan grupperna.

Biverkningar och säkerhet

Nästan alla som tog bofanglutide rapporterade åtminstone en biverkning, jämfört med cirka 86 % i placebogruppen, men de flesta var milda till måttliga. De vanligaste problemen var illamående, kräkningar och diarré, särskilt i början av behandlingen och vid högre doser. Dessa magbesvär tenderade att avta över tid men ledde till fler behandlingsavbrott i gruppen med högsta varannanveckasdos. Lindriga hypoglykemiepisoder var sällsynta och inga allvarliga fall rapporterades. Ett litet antal deltagare visade tillfälliga ökningar av lever- eller matsmältningsenzym, och några utvecklade antikroppar mot läkemedlet, men detta verkade varken dämpa effekten eller öka biverkningar. Inga dödsfall, pankreatiter eller tecken på försämrat humör eller suicidala tankar observerades.

Vad detta betyder för personer som kämpar med vikt

För vuxna med övervikt eller fetma tyder denna studie på att bofanglutide kan ge stora, kirurgiliknande viktnedgångar samtidigt som flera hjärt- och metabola riskfaktorer förbättras, även när det ges bara varannan vecka. Det varannanvecksschema verkar fungera lika bra som en veckodos vid liknande total exponering, vilket potentiellt gör långvarig behandling mer bekväm. Magrelaterade biverkningar är fortfarande vanliga men hanterbara i allmänhet och kan minska ytterligare med långsammare dosupptrappning i framtida studier. Större och längre studier, inkluderande personer från andra länder, behövs för att bekräfta dessa fynd. Ändå ger bofanglutide en lovande inblick i en framtid där kraftfulla viktminskningsläkemedel lättare kan passa in i vardagen.

Citering: Ji, L., Gao, L., Tian, J. et al. Efficacy and safety of bofanglutide, a GLP-1 receptor agonist, in Chinese adults with overweight or obesity: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 2b trial. Sig Transduct Target Ther 11, 73 (2026). https://doi.org/10.1038/s41392-026-02586-8

Nyckelord: bofanglutide, GLP-1-receptoragonist, behandling av fetma, viktnedgångsprov, varannanveckas injektion