Beverage Quality Index och risk för typ 2‑diabetes hos kvinnor: en prospektiv analys av den mexikanska lärarkohorten

Varför det vi dricker spelar roll

Typ 2‑diabetes ökar snabbt i Mexico, särskilt bland kvinnor, och drycker fulla av socker är en stor del av problemet. Denna studie följde tiotusentals mexikanska lärare för att ställa en enkel men viktig fråga: om man ser till den övergripande ”kvaliteten” på vad människor dricker under en dag — inte bara en dryck i taget — hjälper det då att förutsäga vilka som senare utvecklar diabetes?

Att omvandla drycker till ett enda poängtal

För att besvara frågan använde forskarna ett verktyg kallat Beverage Quality Index (BQI). Istället för att bedöma enbart en dryck kombinerar BQI flera dryckes­kategorier till ett enda poängtal från 0 till 70, där ett högre värde innebär en generellt hälsosammare blandning. Kaffe och mjölk räknades som positiva val när de konsumerades i måttliga mängder. Sockrade drycker som läsk och traditionella söta drycker såsom aguas frescas och atole, tillsammans med fruktjuicer, alkohol, tillsatt socker hemma och totala kalorier från drycker, minskade poängen vid överkonsumtion. Indexet skapades ursprungligen utifrån nederländska näringsriktlinjer, så studien testade också hur väl det europeiska konceptet passar mexikanska dryckesvanor.

Att följa tusentals lärare över tid

Studien byggde på Mexican Teachers’ Cohort, ett stort pågående projekt som följer hälsan hos kvinnliga lärare i 12 delstater. Forskarna fokuserade på 77 484 kvinnor som inte hade diabetes vid starttidpunkten mellan 2006 och 2008. Kvinnorna fyllde i ett detaljerat livsmedelsfrågeformulär som fångade hur ofta de drack olika drycker under det föregående året. Teamet följde dem sedan i genomsnitt omkring åtta år och kontrollerade enkät­svar och medicinska register för att se vem som utvecklade diabetes och när den började.

Vad siffrorna avslöjade

Under uppföljningsperioden utvecklade 4 521 kvinnor diabetes. När forskarna jämförde kvinnor med lägst BQI‑poäng (sämst dryckeskvalitet) med dem med högst poäng (bäst dryckeskvalitet) verkade gruppen med hög poäng ha något lägre diabetesförekomst. Men när resultaten justerades för andra faktorer såsom ålder, fysisk aktivitet, familjehistoria och den övergripande kosten var skillnaden modest och statistiskt osäker. När BQI analyserades som en jämn kurva över hela skalan förblev diabetesrisken i stort sett oförändrad istället för att stadigt minska med högre poäng. Sammanfattningsvis fann studien ingen tydlig, konsekvent koppling mellan BQI‑poäng och diabetes i denna population.

Varför sockrade traditioner kan sudda ut bilden

En anledning till att BQI hade svårt att förutsäga diabetesrisk kan vara att mexikanska dryckesvanor skiljer sig kraftigt från dem i Nederländerna, där indexet utvecklades. Nästan alla kvinnor i studien drack sockersötade drycker, och många tillsatte socker även i drycker som vanligtvis anses nyttigare, såsom kaffe, te och mjölkbaserade drycker. Det innebar att ”bra” och ”dåliga” drycker i praktiken ofta överlappade, och de flesta deltagarna klustrade sig i mitten av BQI‑skalan snarare än i tydligt åtskilda grupper. Indexet särskilde inte heller mellan lättmjölk och fullfet mjölk, vilket kan vara viktigare i ett land där övervikt och fetma är vanliga. Intressant nog visade kvinnor som redan var överviktiga eller hade fetma att de med högst BQI‑poäng hade en tydligare minskning i diabetesrisk, vilket tyder på att förbättrade dryckesval kan ha större betydelse i denna högre riskgrupp.

Vad detta betyder för vardagliga val

För en allmän läsare är huvudbudskapet att drycker påverkar diabetesrisken — men det poängsystem som användes här var inte väl anpassat till mexikanska dryckesmönster. Studien bevisade inte att ett högre BQI‑poäng starkt skyddar mot diabetes hos mexikanska kvinnor, även om den antydde en viss fördel bland kvinnor som redan hade övervikt. Resultaten pekar på behovet av ett nytt, lokalt anpassat index som bättre fångar hur traditionellt sötade drycker, tillsatt socker och mjölksorter faktiskt konsumeras. Under tiden är den praktiska rådet enkelt: minimera sockersötade drycker och tillsatt socker, och föredra vatten och osötade drycker — en rimlig strategi för att skydda hälsan på lång sikt.

Citering: Jacobo Cejudo, M.G., Monge, A., Khandpur, N. et al. The Beverage Quality Index and type 2 diabetes risk in women: a prospective analysis of the Mexican Teachers’ Cohort. Nutr. Diabetes 16, 3 (2026). https://doi.org/10.1038/s41387-026-00410-4

Nyckelord: sockersötade drycker, typ 2‑diabetes, mexikanska kvinnor, dryckesmönster, Beverage Quality Index