Влияние страхования долгосрочного ухода на участие в рабочей силе среди неформальных опекунов: данные из Китая

Почему это важно для семей и работы

В Китае и во многих других странах семьи ищут способы ухода за растущим числом пожилых людей, которые больше не могут сами о себе позаботиться. Значительная часть такого ухода по-прежнему осуществляется дома, обычно дочерьми, невестками или другими родственниками. Хотя это преданность отражает глубокие культурные ценности, она также отрывает людей — особенно женщин — от оплачиваемой работы. В этом исследовании поставлен своевременный вопрос: когда государство помогает оплатить долгосрочный уход, действительно ли это освобождает семейных опекунов, давая им возможность сохранить или найти более достойную работу?

Новая сеть социальной поддержки для долгосрочного ухода

Чтобы облегчить бремя семей, с 2016 года в десятках городов Китая реализуются пилотные проекты по страховке долгосрочного ухода (LTCI). Программа помогает покрывать расходы на уход за пожилыми людьми с серьезными ограничениями по здоровью, часто через услуги в учреждениях, больницах или на дому. Авторы используют общенациональные данные опросов людей среднего и пожилого возраста, отслеживая более 4600 тех, кто активно помогал стареющим родителям или родственникам по свекру/свекрови в повседневных делах. Они сравнивают опекунов в городах, где внедрили LTCI, с опекунами в городах без такой программы до и после начала пилотов. Это позволяет выделить ту часть изменений в трудовой активности, которая связана с новой страховкой, а не с общими экономическими тенденциями.

От работы в поле к городским профессиям

Исследователи тщательно различают негородскую (неаграрную) занятость — например, на заводе, в офисе или в сфере услуг — и аграрную работу в полях и на фермах. Они обнаруживают, что LTCI явно повышает шансы опекунов иметь неаграрную работу, увеличивая вероятность примерно на треть в пилотных городах по сравнению с другими. В то же время программа практически не меняет участие опекунов в оплачиваемой сельскохозяйственной работе. Одна из причин в том, что работа на ферме часто сезонная и гибкая, поэтому родственники легче совмещают её с уходом. Негородские же работы обычно требуют более регулярного графика и присутствия, поэтому освобождение времени за счёт формального ухода даёт больший эффект.

Как страховка меняет распорядок дня

Чтобы понять механизмы этих сдвигов, авторы изучают, как опекуны проводят свой день. После введения LTCI опекуны в пилотных городах тратят меньше часов на непосредственный уход за родителями, что указывает на то, что часть этой работы берут на себя формальные услуги. При этом они не сообщают о большем времени сна или участии в социальных мероприятиях. Освободившиеся часы, по-видимому, направляются в оплачиваемую работу вне дома, особенно в неаграрные сферы. Исследование также проверяет, улучшает ли страховка заметно физические боли опекунов или депрессивные симптомы. Хотя эти показатели в среднем склоняются в лучшую сторону, изменения слишком малы, чтобы с уверенностью считать их значимыми. Главный, однозначно наблюдаемый эффект — перераспределение времени с неоплачиваемого ухода в оплачиваемую занятость.

Кто выигрывает больше всего и почему важны детали дизайна

Влияние LTCI распределяется неравномерно. Женщины-опекуны, состоящие в браке, имеющие меньшее образование и находящиеся в лучшем состоянии здоровья, с наибольшей вероятностью переходят в неаграрную занятость при доступности программы. Такая картина отражает распределение заботы и работы внутри семей и на рынке труда в целом. В Китае женщины по-прежнему выполняют большую часть домашней работы и ухода за пожилыми, а многие менее образованные опекуны зависят от низкооплачиваемых и нестабильных работ. Для них даже частичная финансовая поддержка формального ухода может склонить чашу в пользу сохранения или возвращения к оплачиваемой работе. Детали политики также формируют результаты. Пилоты, которые в основном охватывают городских сотрудников, распространяют льготы на умеренные и тяжелые инвалидности или делают упор на институциональный, а не домашний уход, демонстрируют самые сильные эффекты на занятость опекунов, вероятно потому, что они уменьшают время и деньги, которые семьи вынуждены тратить на непосредственный уход.

Что это означает для семей и политики

Проще говоря, исследование показывает: когда государство помогает оплачивать долгосрочный уход, семейные опекуны — особенно женщины в городах — получают больше возможностей занять или сохранить неаграрные рабочие места. Страхование долгосрочного ухода мало влияет на сельскохозяйственную работу, но снимает часть тяжёлого ежедневного ухода с родственников и переводит его на формальные службы, освобождая время для заработка. Авторы утверждают, что чтобы система была справедливой и действительно «дружественной к труду», Китаю следует расширить покрытие за пределы городских сотрудников, укрепить услуги в сельских районах и улучшить поддержку на дому, чтобы опекуны могли совмещать семейные обязанности и карьеру. Для других обществ, сталкивающихся со старением, эти выводы дают важный урок: проектирование программ долгосрочного ухода с учётом возможностей опекунов на рынке труда может помочь защитить и благополучие семей, и общую рабочую силу.

Цитирование: Zhang, L., Dong, J., Li, S. et al. The effect of long-term care insurance on labor force participation among informal caregivers: evidence from China. Humanit Soc Sci Commun 13, 339 (2026). https://doi.org/10.1057/s41599-026-06658-6

Ключевые слова: страхование долгосрочного ухода, неформальные опекуны, участие в рабочей силе, старение Китая, уход и занятость