Стратегии образа жизни и механистические выводы для замедления нейродегенерации

Почему повседневные привычки важны для старения мозга

По мере того как люди живут дольше, всё больше из нас беспокоится о потере памяти, деменции и таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера. В этой обзорной статье рассматривается обнадеживающая идея: повседневные выборы — как мы питаемся и насколько активно движемся — могут влиять на скорость старения нашего мозга. Вместо того чтобы сосредотачиваться на новых лекарствах, авторы просматривают десятки исследований на животных и людях, задаваясь вопросом, могут ли определённые диеты и режимы физической активности защищать нейроны, замедлять упадок и, возможно, снижать риск нейродегенеративных заболеваний.

Как мозг разрушается со временем

Болезнь Альцгеймера и родственные деменции в настоящее время затрагивают более 55 миллионов человек во всём мире, и эти цифры быстро растут. В глубине мозга эти состояния характеризуются липкими белковыми скоплениями, называемыми амилоидными бляшками, спутанными нитями другого белка — тау, постоянным воспалением и постепенной потерей нервных клеток и объёма мозга. Стандартные препараты, включая новые антитенные препараты, очищающие часть амилоида, могут умеренно замедлять симптомы, но не останавливают и не обращают болезнь вспять. Многие пациенты не могут принимать их из‑за побочных эффектов или стоимости. Поэтому исследователи уделяют серьёзное внимание стратегиям образа жизни, которые могут работать вместе с медикаментами — или помогать людям, которые никогда не получат лекарства.

Пищевые модели, которые «переключают» топливо организма

Одним из ключевых направлений статьи является «метаболическое переключение», когда организм периодически переходит от сжигания сахара к сжиганию жира и кетонов. Это может происходить при прерывистом голодании, ограниченном по времени питании (например, приёме пищи только в течение 8–10 часов в сутки), чередующемся голодании через день или при очень низкоуглеводных кетогенных диетах. В исследованиях на животных такие режимы стабильно снижают воспаление и окислительный стресс в мозге, стимулируют естественные механизмы очистки мозга (известные как аутофагия) и уменьшают накопление вредных белков. Голодание и кетоны также повышают уровни фактора нейротрофического происхождения мозга (BDNF) — молекулы, поддерживающей рост, выживание и пластичность нейронных связей. Ранние исследования на людях, включая небольшие испытания у лиц с рассеянным склерозом или лёгкими нарушениями памяти, свидетельствуют о том, что подходы, подобные голоданию, могут улучшать объём мозга, маркеры воспаления, сон и некоторые показатели когнитивных функций, хотя нужны более крупные и длительные исследования.

Есть меньше и есть лучше

Ограничение калорий — употребление меньшего количества калорий, чем обычно, без риска недоедания — давно известно как способ продлить здоровую продолжительность жизни у многих видов. В экспериментах, ориентированных на мозг, сокращение калорий у животных часто уменьшает бремя амилоидных бляшек, снижает воспаление в мозге, улучшает работу энергообразующих митохондрий и задействует многие защитные пути, наблюдаемые при голодании, включая BDNF и семейство белков SIRT, связанных со здоровым старением. Поскольку строгая ограниченность калорий и жёсткое голодание трудноосуществимы или небезопасны для некоторых людей, авторы также рассматривают доказательства в пользу высококачественных диетических моделей, таких как средиземноморская, DASH и MIND. Богатые овощами, фруктами, цельными злаками, орехами, оливковым маслом и рыбой, эти диеты поставляют антиоксиданты и полезные жиры, ограничивая ультраобработанные продукты. В моделях на животных компоненты оливкового масла и другие растительные соединения уменьшают воспаление и оксидативное повреждение, поддерживают функцию митохондрий и иногда снижают уровни амилоида и тау. Крупные когортные исследования на людях связывают более строгое следование диете, подобной MIND, с более медленным биологическим старением и сниженным риском деменции, хотя недавнее трёхлетнее рандомизированное исследование пока не показало явных когнитивных преимуществ само по себе.

Движение как тоник для мозга

Физическая активность выступает мощным и универсальным защитником мозга. В моделях мышей при болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона аэробные упражнения уменьшают гибель нервных клеток, снижают накопление амилоида, улучшают здоровье митохондрий и стимулируют аутофагию и митофагию — целенаправленную переработку изношенных митохондрий. Упражнения также высвобождают «эксеркины» — сигнальные молекулы, такие как BDNF, ирисин и кетоновое тело бета‑гидроксибутират — которые, по-видимому, улучшают синаптическую функцию и способствуют появлению новых нейронов. Важно, что движение тела также перестраивает кишечный микробиом таким образом, что уменьшается воспаление. В исследованиях на людях многокомпонентные программы упражнений (аэробные в сочетании с силовыми и балансными тренировками) обычно повышают уровни BDNF в крови и могут улучшать когнитивные навыки и маркеры здоровья мозга, а люди с лучшей физической подготовкой или большей долей мышечной массы имеют более низкий риск развития болезни Альцгеймера.

Что это значит для повседневной жизни

Авторы приходят к выводу, что ни одна отдельная смена образа жизни не является волшебным средством, но в совокупности доказательства сильно указывают на то, что диета и физическая активность могут воздействовать на биологические процессы, управляемые старением мозга. Подходы, поощряющие периодическое метаболическое переключение, умеренное сокращение калорий, высокое качество питания и регулярную физическую активность, сходятся в общем наборе преимуществ: меньше воспаления, лучшая клеточная очистка, более здоровые митохондрии и меньше токсичных белковых отложений. Остаётся много вопросов — например, когда лучше начинать, насколько строгими или длительными должны быть привычки и как лучше сочетать эти стратегии с медикаментами — но общий посыл обнадеживает. Взвешенные решения за обеденным столом и постоянная физическая активность на протяжении жизни — это доступные и перспективные инструменты для замедления нейродегенерации и поддержки здоровья мозга в старшем возрасте.

Цитирование: Gunning, J.A., Hernandez, M.I., Gudarzi, B. et al. Lifestyle strategies and mechanistic implications for slowing neurodegeneration. npj Metab Health Dis 4, 10 (2026). https://doi.org/10.1038/s44324-026-00101-9

Ключевые слова: Болезнь Альцгеймера, прерывистое голодание, средиземноморская диета, ограничение калорий, физические упражнения и здоровье мозга