Когнитивные изменения при переходе к менопаузе: перекрёстные данные большого общинного когорта

Почему это важно в повседневной жизни

Многие женщины в среднем возрасте описывают «туман в голове» в те годы, когда менструации становятся нерегулярными и в конечном счёте прекращаются. Их беспокоит, что забывчивость или замедление мышления могут быть признаком ранней деменции или необратимого повреждения. В этом исследовании проследили более 14 000 женщин в возрасте 45–55 лет из большого общинного опроса в Англии, чтобы ответить на простой, но срочный вопрос: когда женщины ощущают умственную заторможенность во время перехода к менопаузе, проявляется ли это действительно в худших результатах на сложных тестах на мышление?

Что исследователи ставили целью изучить

Команда разделила участниц на три стадии по характеру менструального цикла: регулярные циклы (пременопауза), нерегулярные циклы (перименопауза) и прекращение менструаций (постменопауза). Все женщины прошли онлайн‑набор из восьми сложных заданий, измерявших память, планирование, рассуждение и скорость мышления, объединённых в общий показатель «глобальной когниции». Они также сообщали, как часто за последние две недели у них наблюдались симптомы, включая «туман в голове», плохую память, пониженное настроение, тревогу, проблемы со сном, усталость и сердцебиение.

Что женщины сообщали о своём мышлении и настроении

Субъективные когнитивные симптомы были распространены. Женщины в перименопаузе и постменопаузе чаще указывали на наличие «тумана в голове», плохой памяти, пониженного настроения, тревожности и проблем со сном, чем те, кто ещё не вошёл в переходный период. Например, перименопаузальные женщины были примерно на треть чаще, чем пременопаузальные, чтобы сообщить о «тумане в голове» или плохой памяти за последние две недели. Постменопаузальные женщины также чаще отмечали «туман в голове», плохую память, проблемы со сном и выраженную усталость по сравнению с пременопаузальными. Иными словами, с точки зрения жизненного опыта, у многих женщин проблемы с мышлением ощущались более выраженными во время и после перехода.

Как сравнивались показатели тестов на мышление по стадиям менопаузы

Однако при переходе к объективным тестам картина выглядела иначе. Средние результаты по общему показателю мышления были почти одинаковы во всех трёх группах. Если и были различия, то перименопаузальные женщины демонстрировали немного более высокую точность по сравнению с пременопаузальными и постменопаузальными, но эти различия были минимальны — всего несколько сотых стандартного отклонения — и в повседневной жизни вряд ли заметны. Время реакции в заданиях также не отличалось существенно в зависимости от стадии менопаузы. Кратко: исследование не выявило признаков широкой когнитивной деградации, связанной с переходом к менопаузе, в этой выборке общества.

С чем на самом деле был связан «туман в голове»

Далее команда спросила, действительно ли женщины, которые ощущают туман или забывчивость, показывают худшие результаты в тестах. Ответ: лишь очень незначительно. Во всех стадиях менопаузы корреляции между сообщаемым «туманом в голове» или плохой памятью и объективными показателями были очень слабыми. Напротив, когнитивные жалобы умеренно коррелировали с психологическими симптомами, такими как тревога, пониженное настроение и перепады настроения. Проблемы со сном и усталость также чаще встречались у женщин, сообщавших о «тумане в голове». Эти закономерности позволяют предположить, что то, что многие женщины воспринимают как умственный туман, скорее обусловлено не потерей «сырой» мыслительной мощности, а комбинированным эффектом нарушенного сна, гормональных сдвигов и изменений настроения и энергии.

Что это означает для женщин и их помощи

Посыл исследования одновременно обнадеживающий и требовательный. С обнадёживающей стороны: женщины, испытывающие умственную заторможенность в среднем возрасте, вряд ли переживают значительное, измеряемое ухудшение общей когнитивной способности. С требовательной стороны: их симптомы реальны, вызывают страдание и тесно связаны с настроением и сном. Авторы настаивают, что медицинские работники должны серьёзно относиться к таким когнитивным жалобам в рамках помощи при менопаузе, а не отмахиваться от них только потому, что показатели тестов в норме. В дальнейшем, по их мнению, следует разработать более точные инструменты для фиксации кратковременных провалов, исследовать взаимодействие гормонов, сна и настроения и проследить женщин с течением времени, чтобы выяснить, как симптомы среднего возраста соотносятся с последующим когнитивным старением и риском деменции.

Цитирование: Naysmith, L.F., Ward, H., Elliott, P. et al. Cognition and the menopause transition: cross-sectional evidence from a large community cohort. npj Womens Health 4, 14 (2026). https://doi.org/10.1038/s44294-026-00132-z

Ключевые слова: менопауза и «туман в голове», познавательная функция в среднем возрасте, психическое здоровье женщин, гормоны и память, сон, настроение и когниция