Изменения восприятия температуры у трансгендерных людей, проходящих гендерно-утверждающую гормональную терапию

Почему ощущение жара и холода у всех разное

Многие спорят из-за термостата: одни дрожат, в то время как другим вполне комфортно. Ученым давно известно, что в среднем люди, которым при рождении был присвоен женский пол, обнаруживают более мелкие изменения температуры кожи, чем люди, которым при рождении был присвоен мужской пол. Однако оставалось неясным, связано ли это в основном с гормонами, генами или другими факторами. В этом исследовании использована возможность гендерно-утверждающей гормональной терапии у трансгендерных людей, чтобы в реальном времени проследить, как изменения половых гормонов влияют на то, как кожа ощущает температуру.

Взгляд поближе на температурную чувствительность

Чтобы изучить этот вопрос, исследователи в Германии наблюдали четыре группы взрослых в течение шести месяцев: трансгендерных женщин (при рождении им был присвоен мужской пол, они принимали эстроген в сочетании с блокатором тестостерона), трансгендерных мужчин (при рождении им был присвоен женский пол, они получали тестостерон), а также две контрольные группы — цисгендерные женщины и мужчины, не получавшие гормоны. На трех визитах — до лечения, через три месяца и через шесть месяцев — команда измеряла, насколько малое изменение температуры на ладони человек мог заметить, и при каких температурах тепло или холод становились болезненными. Также участники заполняли подробную анкету о повседневных ощущениях жары и холода.

Измерение крошечных изменений на коже

Исследователи использовали прибор, который аккуратно нагревал или охлаждал небольшую металлическую пластину, лежащую на ладони. Начиная с нейтральной температуры кожи, пластина медленно становилась холоднее или теплее. Участники нажимали кнопку в тот момент, когда ощущали изменение. Чем меньшее изменение температуры требовалось, тем более чувствительной была кожа к температуре. В отдельном тесте температуру быстро повышали или понижали до более экстремальных значений, чтобы определить, когда тепло или холод начинали причинять боль.

Что отличалось в начале

До начала гормональной терапии исследование подтвердило прежние наблюдения: люди, которым при рождении был присвоен женский пол — трансгендерные мужчины до лечения и цисгендерные женщины — замечали как охлаждение, так и нагрев при меньших изменениях, чем люди, которым при рождении был присвоен мужской пол — трансжендерные женщины до лечения и цисгендерные мужчины. Важно, что эти различия не объяснялись возрастом, размерами тела, содержанием жира или сезоном. При этом пороги боли от сильного жара или холода существенных различий между двумя группами не показали, что указывает на то, что гормоны и связанные с полом факторы больше влияют на тонкое температурное восприятие, чем на боль от экстремальных температур.

Как гормональная терапия изменила восприятие температуры

В течение шести месяцев приема эстрогена в сочетании с блокатором тестостерона трансгендерные женщины стали более чувствительными к изменениям температуры: они начали замечать меньшие изменения как при охлаждении, так и при нагреве на ладони. Эта динамика приблизила их чувствительность к той, которая типична для цисгендерных женщин. Напротив, трансгендерные мужчины, получавшие тестостерон, в первые шесть месяцев не показали явных изменений в восприятии температуры, как и цисгендерные мужчины и женщины, у которых со временем не наблюдалось заметных изменений. Пороги боли при экстремальном жаре и холоде, а также самооценка повседневных ощущений жары или холода в целом оставались стабильными во всех группах.

Что это может означать для организма

Результаты указывают на то, что половые гормоны помогают настраивать температурные датчики в коже. Исследования на животных предполагают возможную роль специфических белков, чувствительных к температуре, и гормонозависимых мозговых цепей, однако это человеческое исследование пока не позволяет точно определить, где именно в нервной системе происходят изменения. Также возникает вопрос, вносит ли вклад структура кожи, которая под действием эстрогена становится мягче и тоньше, повышая чувствительность. Поскольку в исследовании участвовало умеренное число людей и оно длилось всего шесть месяцев, пока не ясно, насколько большие или долговременные эти изменения окажутся.

Почему эти результаты важны в повседневной жизни

Проще говоря, когда люди с типично мужским уровнем гормонов начинают терапию на основе эстрогена, их кожа начинает замечать меньшие изменения температуры — больше похоже на то, что наблюдается у людей с типично женским уровнем гормонов. Это не сделало тепло или холод более болезненными и не изменило резко описания комфорта в повседневной жизни — по крайней мере в течение первых шести месяцев. Работа представляет собой важный шаг к пониманию того, как гормоны формируют базовые функции организма, такие как ощущение тепла и холода, с последствиями не только для здравоохранения трансгендерных людей, но и для того, как все мы можем справляться с потеплением и возрастающей переменчивостью климата.

Цитирование: Zimmermann, P., Kaar, M., Bokeloh, T. et al. Changes in temperature perception in transgender persons undergoing gender-affirming hormone therapy. Commun Med 6, 146 (2026). https://doi.org/10.1038/s43856-026-01420-0

Ключевые слова: восприятие температуры, гендерно-утверждающая гормональная терапия, здоровье трансгендеров, половые гормоны, тепловая чувствительность