Влияние доступности широкополосного интернета и цифровой грамотности на использование видеотелемедицины среди пациентов с раком

Почему ваши интернет-навыки важны для ухода при раке

Для многих людей с раком добраться до врача сложно — из‑за расстояния, плохой погоды, усталости или затрат. Видеоконсультации обещают возможность увидеть специалиста не выходя из дома. Но это исследование показывает, что на самом деле от видео-телемедицины зависят две вещи: качество местного интернета и насколько уверенно пациенты пользуются технологиями. Понимание этого баланса помогает объяснить, почему одни люди легко видят свою онкологическую команду по экрану, а другие остаются в стороне.

Обещание и разрыв

Во время пандемии COVID-19 видеовизиты быстро стали обычной частью онкологической помощи. Теоретически это должно было помочь людям в небольших населённых пунктах, на фермах или с ограниченными средствами получить ту же экспертизу, что и те, кто живёт рядом с крупными больницами. Тем не менее клиники по‑прежнему видят большие различия в использовании видео-визитов. Исследователи предположили, что и районный уровень интернет‑сервиса, и личный комфорт с устройствами, такими как смартфоны и ноутбуки, формируют эти закономерности, и решили измерить вклад каждого фактора.

Доступ в интернет: не только про скорость

Команда изучила записи почти 14 000 пациентов с раком, обслуживаемых в крупной системе здравоохранения с середины 2020 по конец 2021 года. Используя федеральные карты широкополосного доступа, они связали дом каждого пациента с данными о местном интернет‑обслуживании, включая число провайдеров в районе и заявленные скорости загрузки. Выяснилось, что видеовизиты явно реже происходили в местах с одним или отсутствующим провайдером, способным предложить базовую высокоскоростную услугу (не менее 25 мегабит в секунду). В этих «зонах с низкой ширполосной доступностью» пациенты реже пользовались видео‑визитами, чем те, кто жил в районах с несколькими конкурентами, даже при схожих заявленных скоростях. Это наводит на мысль, что выбор и надёжность — а не только числовая скорость на бумаге — сильно влияют на то, могут ли пациенты фактически подключиться.

Что пациенты могут сделать с имеющимися у них технологиями

Далее исследователи сосредоточились на более чем 1100 пациентах из преимущественно сельского региона Верхнего Среднего Запада. Им отправили короткий опрос под названием Digital Equity Screening Tool, который спрашивает о доступе к устройствам, подключении к интернету и уверенности в управлении здравоохранением онлайн. Здесь выделились личные цифровые навыки. Пациенты, которые оценили себя как «очень уверенные» в выполнении онлайн‑задач по здоровью и набрали наивысший балл в опросе, с гораздо большей вероятностью использовали видеовизиты — особенно в районах с плохой широкополосной связью. Доступ к устройствам, таким как смартфоны и планшеты, был распространён во всех группах, но главное различие заключалось в том, насколько уверенно люди ими пользовались и нуждались ли они в помощи для выхода в сеть.

Возраст, образование и жизненные обстоятельства

Исследование также рассмотрело социальные и личные факторы. Молодые пациенты и те, у кого было больше визитов в клинику в целом, склонны были чаще пользоваться видео‑визитами, независимо от места проживания. Люди с большим числом лет обучения охотнее пробовали видеовизиты по сравнению с теми, у кого было меньше формального образования, тогда как сообщаемые финансовые трудности явно не изменяли использование видео. Многие пациенты, даже в сельских районах, заявляли, что транспорт не является их основной преградой. Вместо этого ключевое разделение было между теми, кто мог самостоятельно ориентироваться в приложениях, логинах и видеоплатформах, и теми, кто испытывал трудности или регулярно нуждался в помощи.

Что это значит для пациентов и сообществ

Для пациентов послание обнадёживающее, но требующее усилий: наличие хорошего интернета поблизости помогает, но обучение использованию цифровых инструментов часто может сыграть ещё более важную роль в том, сможете ли вы увидеть свою онкологическую команду по видео. Для сообществ и политиков исследование утверждает, что инвестиции только в линии широкополосного доступа недостаточны. Расширение надёжного высокоскоростного сервиса, поощрение конкуренции между провайдерами и одновременно предложение простого, практического обучения и поддержки для пациентов — особенно пожилых людей и тех, у кого меньше образования — будут необходимы, чтобы сделать видеонкологическую помощь действительно доступной для всех.

Цитирование: Pritchett, J.C., Sharma, P., Huang, M. et al. Impact of broadband availability and digital literacy on video telehealth use among cancer patients. npj Digit. Med. 9, 205 (2026). https://doi.org/10.1038/s41746-026-02397-9

Ключевые слова: телемедицина, онкологическая помощь, доступ к широкополосному интернету, цифровая грамотность, справедливость в здравоохранении