Систематический обзор и мета‑анализ влияния методов релаксации на снижение бремени заболевания у пациентов с психотическими расстройствами

Почему успокоение ума важно

Люди с психотическими расстройствами, такими как шизофрения, часто сталкиваются с двойным бременем: мучительными симптомами и очень высоким уровнем стресса. Семьи и клиницисты давно задаются вопросом, могут ли простые, мало рискованные практики релаксации — например, йога, дыхательные упражнения или прогрессивная мышечная релаксация — безопасно смягчать симптомы и улучшать повседневную жизнь. Это исследование объединяет результаты множества клинических испытаний, чтобы ответить на практический вопрос, важный для пациентов, ухаживающих за ними и систем здравоохранения: действительно ли эти успокаивающие техники помогают, и безопасно ли их применять вместе с медикаментозным лечением?

Что исследователи хотели выяснить

Авторы провели систематический обзор и мета‑анализ: они искали в основных медицинских базах данных все рандомизированные контролируемые исследования, в которых проверяли методы релаксации у взрослых с психотическими расстройствами. Включали диагнозы: шизофрения, шизоаффективное расстройство, острый транзиторный психоз и похожие состояния, исключая психозы, вызванные препаратами или другой соматической патологией. В фокусе были методы, главным образом направленные на снижение телесного и психического напряжения — такие как йога, программы на основе осознанности с очевидным акцентом на релаксацию, прогрессивная мышечная релаксация, аутогенная тренировка, цигун, тай‑чи, биологическая обратная связь и дыхательные упражнения — применяемые в дополнение к стандартной терапии.

Как собирались данные

Из первоначальной выборки в 2452 ссылки 24 исследования с общим числом участников 1292 соответствовали строгим критериям включения. В этих исследованиях методы релаксации сравнивали с обычным лечением, отсутствием дополнительного вмешательства или простыми контрольными активностями вроде общей физической активности. Пациенты лечились в разных условиях: психиатрических больницах, амбулаторных клиниках, долгосрочных реабилитационных программах или их сочетаниях. Исследователи извлекли детальную информацию о составе выборки, типе применявшейся релаксации, частоте и продолжительности практик, а также об измеряемых исходах — таких как общая психопатология, позитивные симптомы (например, галлюцинации), негативные симптомы (например, потеря мотивации), тревога, качество жизни и сам стресс.

Что показало исследование

В целом методы релаксации дали от небольшого до умеренного положительного эффекта по ряду важных исходов. В объединённых данных тревожность заметно снизилась, а общие психотические симптомы, а также позитивные и негативные симптомы уменьшились по сравнению с контрольными условиями. Улучшились качество жизни и моментальное благополучие. Интересно, что прямого явного эффекта на уровни стресса не обнаружилось, однако лишь несколько исследований измеряли стресс явно. Ни в одном исследовании не было зафиксировано серьёзных вредных последствий или ухудшения психотических симптомов, связанных с методами релаксации, даже при том, что большинство пациентов одновременно получали антипсихотическую терапию.

Где и для кого методы помогают больше всего

При более детальном анализе по клиническим условиям выявилась закономерность. Люди, получавшие помощь амбулаторно или в реабилитационных программах, как правило, получали больше пользы, чем пациенты в острых стационарах, особенно по общим и позитивным симптомам. Вероятная причина в том, что пациенты в стационаре часто находятся в разгаре тяжёлого эпизода и более сосредоточены на стабилизации с помощью медикаментов, тогда как в сообществе или в реабилитации они могут быть более стабильны и способны лучше включаться в упражнения. Тип метода релаксации — йога, тренинг на базе осознанности, мышечная релаксация и т.д. — не продемонстрировал больших различий в эффективности, хотя йога исследовалась чаще всего. Несмотря на некоторые ограничения, включая вариабельность качества и методик исследований, положительный сигнал сохранялся при проверках на чувствительность.

Что это значит для повседневной помощи

Для людей с психотическими расстройствами и их лечащих врачей посыл осторожно обнадёживающий. Простые подходы к релаксации кажутся безопасными в сочетании со стандартной медицинской терапией и могут в умеренной степени смягчать симптомы и улучшать качество жизни, особенно вне самой острой госпитальной фазы. Поскольку многие из этих техник — например, занятия йогой или направленные сессии релаксации — широко доступны и не требуют существенной индивидуализации, их можно интегрировать в рутинную помощь и общественные программы, давая пациентам дополнительные инструменты для управления своим восстановлением. Авторы утверждают, что руководства по лечению должны начать признавать методы релаксации как полезное дополнение к медикаментозной терапии, способствующее снижению бремени заболевания и поддержке лучшего долгосрочного исхода.

Цитирование: Schlößer, N., Theisen, C., Meisenzahl, E. et al. A systematic review and meta-analysis of the impact of relaxation techniques to reduce burden of disease in patients with psychotic disorders. Sci Rep 16, 9841 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-44310-0

Ключевые слова: шизофрения, психоз, методы релаксации, йога, осознанность