Высокое потребление алкоголя и риск ранних переломов шейки бедра у мужчин и женщин

Почему это важно для обычных людей, которые пьют

Большинство из нас знает, что злоупотребление алкоголем может повредить печень или мозг, но гораздо меньше людей осознают, что оно может незаметно ослаблять скелет задолго до старости. В этом исследовании более десяти тысяч молодых взрослых в Стокгольме наблюдали почти полвека, чтобы ответить на простой, но важный вопрос: сталкиваются ли люди, которые пьют настолько много, что оказываются в больнице, с повышенным риском перелома шейки бедра в среднем возрасте или ранней старости? Ответ — и для мужчин, и для женщин — однозначно «да».

Долгое наблюдение за молодыми взрослыми

В 1969–1970 годах исследователи опросили большую случайную выборку взрослых, проживавших в Стокгольме. Для этого анализа они сосредоточились на 10 043 людях, которым тогда было от 18 до 25 лет. Вместо того чтобы полагаться на самооценку употребления алкоголя, команда использовала записи госпитализаций, собранные за последующие 47 лет до 2016 года. Они специально искали два типа событий: госпитализации с переломом шейки бедра и госпитализации с медицинскими диагнозами, указывающими на длительное тяжелое употребление алкоголя, такими как алкогольная болезнь печени, повреждение нервов или тяжелое отравление алкоголем.

Отслеживание тяжелого пьянства и переломов бедра

За период наблюдения — охватывавший большую часть взрослой жизни участников до возраста 65–72 лет — 450 человек хотя бы раз были госпитализированы с диагнозом, указывающим на серьезные, продолжительные проблемы с алкоголем. Эти диагнозы встречались чаще у мужчин, чем у женщин, и, как правило, появлялись примерно к 40 годам. За тот же период 151 участник перенес по крайней мере один перелом шейки бедра, обычно около 61 года. У 24 человек были и диагноз, связанный с алкоголем, и перелом бедра; в большинстве таких случаев госпитализация по поводу алкогольной болезни предшествовала перелому, что указывает на потенциальную причинно-следственную связь.

Насколько велик был добавленный риск?

Исследователи использовали статистическую модель, отслеживающую людей во времени и сравнивающую периоды до и после госпитализации по поводу, связанного с алкоголем. Это позволило им оценить, насколько такое событие изменяло вероятность последующего перелома шейки бедра с учётом возраста. У женщин наличие подобного диагноза было связано примерно с 4,5-кратным увеличением шансов сломать шейку бедра до 72 лет. У мужчин увеличение было ещё более значительным — примерно в 7,5 раза выше, чем у мужчин без таких диагнозов. Хотя в целом переломы шейки бедра встречались у женщин чаще, относительное влияние тяжелого употребления алкоголя на риск перелома оказалось сильнее у мужчин.

Что может происходить внутри организма?

Алкоголь влияет на кость и риск падений несколькими путями. Длительное тяжелое потребление известно тем, что нарушает процессы построения и поддержания костной ткани, смещая баланс в сторону потери костной массы и делая скелет более хрупким. Алкоголь также может повреждать нервы и мышцы, повышая неустойчивость и вероятность падений — особенно опасных при уже ослабленных костях. Используя госпитальные диагнозы вместо самоотчётов, исследование, вероятно, зафиксировало людей с самым тяжелым и продолжительным употреблением алкоголя, что может объяснить, почему обнаруженные риски переломов оказались выше, чем в ряде предыдущих исследований, опиравшихся на анкеты.

Ограничения и чему это нас учит

Авторы отмечают несколько ограничений. Больничные записи не охватят тяжелых пьющих, которые никогда не попадали в поле зрения медицины, а изменения в медицинской классификации за 47 лет вносят некоторую неопределённость. В исследовании также отсутствовали данные о курении — ещё одном поведении, ослабляющем кости и часто сопутствующем тяжелому употреблению алкоголя. И поскольку все участники жили в Стокгольме в конце 1960-х годов, полученные результаты не полностью применимы к странам с иной культурой употребления алкоголя или системой здравоохранения. Тем не менее подробные национальные регистры Швеции и многолетнее наблюдение дают необычно сильные доказательства того, что серьёзные проблемы с алкоголем в ранней взрослой жизни надолго бросают тень на здоровье костей.

Что это значит для вас

Для обычного человека эти результаты подчёркивают: тяжелое употребление алкоголя — это не только краткосрочный риск травм или долгосрочная угроза для печени — оно может незаметно подготовить почву для серьёзных переломов через годы, даже до наступления старости. Исследование указывает, что при обнаружении у молодых или средних по возрасту взрослых признаков длительного злоупотребления алкоголем врачам стоит думать не только о печёночных тестах, но и о здоровье костей и риске падений. Для самих людей сокращение потребления алкоголя, вероятно, является одним из нескольких шагов — наряду с отказом от курения, поддержанием физической активности и достаточным поступлением кальция и витамина D — которые помогут сохранить прочность бедренных костей и избежать инвалидизирующих переломов в будущем.

Цитирование: Elleby, C., Skott, P., Johansson, SE. et al. High alcohol consumption and early hip fracture risk in men and women. Sci Rep 16, 9084 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-43095-6

Ключевые слова: алкоголь и здоровье костей, риск перелома шейки бедра, взрослые не пожилого возраста, остеопороз, длительное употребление алкоголя