Воздействие микропластика при катарактальной хирургии и возможные клинические последствия

Почему это важно для ваших глаз

Пластиковое загрязнение обычно представляют как бутылки в океане, а не частицы внутри нашего организма. Однако теперь учёные знают, что крошечные фрагменты пластика — микропластики — могут перемещаться по воздуху, воде и даже через медицинские устройства. В этом исследовании поставлен яркий вопрос: попадают ли эти микроскопические частицы в человеческий глаз или уже находятся в нём во время одной из самых распространённых в мире операций — удаления катаракты — и что это может значить для здоровья пациентов?

Поиск пластика в распространённой глазной операции

Операции по удалению катаракты выполняются десятками миллионов раз ежегодно и почти всегда с использованием одноразовых пластиковых инструментов, мешков с жидкостями и трубок. Исследователи пошагово изучали два типа операций при катаракте и окружающую их среду. Они собирали образцы из жидкостей, вводимых в глаз, из оттекающих жидкостей, из помутневшей хрусталика, который в некоторых случаях удаляют, и даже из воздуха в операционной. С помощью высокоразрешающих микроскопов и световых химических тестов они подсчитывали и идентифицировали присутствующие пластики, включая их форму, размер и тип полимера.

Что они обнаружили внутри глаза

К удивлению, основные растворы и гели, свежеснятые из пластиковых контейнеров — физиологический раствор, сбалансированный сольный раствор и гелевая субстанция, используемая для защиты глаза во время операции — не содержали обнаруживаемых микропластиков. Напротив, небольшое количество частиц появлялось в жидкости, поступающей в глаз через пластиковые инфузионные трубки, и в воздухе операционной. Наиболее сильный сигнал поступал от жидкости, выводимой из глаза, и от самих катарактных хрусталиков: в них обнаруживалось значительно больше микропластиков, включая более мелкие фрагменты и волокна размером всего в несколько микрометров, изготовленные из нескольких обычных пластиков, таких как полиэтилен, полипропилен, полистирол и других.

Подсказки о том, откуда берутся частицы

Сравнивая типы пластика, найденные в глазу, с материалами, используемыми в хирургическом оснащении, команда смогла наметить вероятные пути контаминации. Некоторые частицы, особенно определённые формы полиэтилена и полипропилена, вероятно, происходят из инфузионных линий, мешков с жидкостями или другого пластикового оборудования. Другие не соответствовали никаким хирургическим материалам, что указывает на то, что они могли уже находиться в глазу до операции, возможно, попав туда с течением времени через воздействие воздуха, кровообращение или при прежнем применении глазных капель. Воздух в операционной также содержал микропластики, что намекает на то, что крошечные воздушные волокна могут оседать в поле операции несмотря на меры предосторожности.

Связи с другими заболеваниями глаза и организма

Исследователи также изучали медицинские истории пациентов. Те, у кого в течение последних трёх лет диагностировались другие глазные заболевания, или у кого на момент операции была диабет, как правило, имели более высокий уровень общего микропластика — особенно определённых распространённых полимеров — в внутриочечной жидкости. Эта закономерность указывает на возможную роль повреждённых или проницаемых барьеров в и вокруг глаза, которые могут облегчать накопление микропластиков или затруднять их выведение организмом. Лабораторные и животные исследования других групп показали, что микропластики могут вызывать воспаление и окислительный стресс — процессы, уже известные как вовлечённые в развитие катаракты, глаукомы и повреждений сетчатки — что вызывает опасение, что эти частицы могут усугублять уже существующие проблемы.

Что это может означать для будущей помощи пациентам

Хотя исследование включало небольшое число пациентов и ещё не может доказать, что микропластики вызывают заболевания глаза, оно ясно показывает, что они присутствуют в глазах пациентов с катарактой и что операция может подвергать глаз дополнительному воздействию частиц из пластиковых устройств и воздуха в помещении. Авторы утверждают, что многие из этих пластиков, вероятно, накапливаются задолго до операции и затем смываются в ходе процедуры, выявляя скрытую нагрузку загрязнения. Они призывают к усилиям по переработке медицинской упаковки и инструментов с меньшим содержанием пластика, улучшению вентиляции операционных и изучению того, как эти частицы взаимодействуют с тонкими тканями глаза. Пациентам посылается сообщение не бояться операции по удалению катаракты — которая остаётся весьма безопасной и сохраняющей зрение — но осознать, что наша зависимость от пластика достигает и до операционной, и что сокращение пластикового загрязнения в конечном итоге может помочь защитить наше зрение, а также окружающую среду.

Цитирование: Choi, YH., Song, MS., Park, N. et al. Microplastics exposures in cataract surgery and potential clinical concerns. Sci Rep 16, 8898 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-42648-z

Ключевые слова: микропластик, катарактальная хирургия, здоровье глаз, медицинские пластики, загрязнение окружающей среды