Навигация по менопаузальному здоровью в Омане (Marie Oman WP2a)

Почему этот жизненный этап важен

По мере того как женщины живут дольше, всё большая часть жизни приходится на менопаузальный период и последующие годы. Тем не менее в многих местах, в том числе в Омане, об этом переходе редко говорят, хотя он может влиять на сон, настроение, семейную жизнь, работу и долгосрочное здоровье. В этом исследовании внимательно выслушали женщин-оманк и экспатрианток, чтобы понять, что на самом деле ощущается при менопаузе, что помогает и где система здравоохранения не справляется. Их истории показывают не только физические изменения, но и то, как культура, вера и здравоохранение формируют повседневную жизнь в среднем возрасте.

Слушая повседневные истории женщин

Исследователи провели длинные приватные интервью с 25 женщинами, живущими в Омане, включая гражданок Омана и экспатрианток из Южной Азии и других регионов. Женщины находились на разных этапах: в предменопаузе, в менопаузе или через годы после неё; среди них были те, у кого менструации прекратились естественно, а также после операций или медицинского лечения. Интервью проводили на арабском или английском языках, записывали и тщательно анализировали. Команда структурировала услышанное через четыре призмы: тело, разум, социальная и семейная жизнь и система здравоохранения. Такой подход помог увидеть, как все эти стороны жизни взаимодействуют, а не рассматривать менопаузу как чисто медицинское событие.

Как затрагиваются тело и психика

Женщины описывали широкий спектр телесных изменений. Многие говорили о внезапном приливе жара и потливости по ночам, употребляя выражения вроде «внутреннего жара» для описания приливов, а также о нарушениях сна, болях в суставах и спине и периодическом недержании мочи. Для некоторых симптомы были лёгкими и воспринимались как часть старения. Для других они были истощающими, затрудняли выполнение домашней работы или ходьбу. Нехватка сна особенно утомляла, приводя к дневной сонливости и снижению настроения. В эмоциональном плане женщины отмечали раздражительность, тревогу и ощущение «не самого себя», особенно когда симптомы были сильными, а обязанности по уходу оставались большими. Большинство справлялись с помощью отдыха, травяных средств, распределения активности и опоры на молитву и духовность, которые многие считали успокаивающими и укрепляющими. Формальная психологическая поддержка, например психотерапия, фактически отсутствовала в их опыте.

Молчание, стыд и тихая поддержка

Помимо тела, социальные ожидания сильно влияли на то, как женщины проходили этот этап. Во многих семьях менопауза считалась частной или даже стыдной темой. Женщины часто избегали самого слова, использовали более мягкие выражения и избегали деликатных вопросов, таких как вагинальная сухость, боль или изменения полового влечения. Разговоры, когда они происходили, обычно были краткими и ограничивались доверительными женскими родственницами или близкими подругами. Несмотря на это молчание, неформальные сети поддержки имели значение: дочери и сёстры иногда помогали по хозяйству или ободряли. Но те же культурные установки, которые ценили скромность и самопожертвование, означали, что женщины продолжали нести тяжесть домашних и уходовых обязанностей, даже находясь в боли или истощении. Экспатриантки чаще полагались на подруг, альтернативную медицину и советы сообщества из-за дополнительных барьеров, связанных с затратами, языком и доступом к услугам.

Пробелы в клиниках и уходе

В клиниках менопауза была во многом невидима. Визиты к врачам сосредотачивались на давлении, диабете или других хронических заболеваниях, и медицинские работники редко спрашивали о приливах, настроении, сне или интимных проблемах, если сами женщины их не поднимали. Варианты гормональной терапии были ограничены, часто сводились к таблеткам, а информация о пользе и рисках, в том числе опасениях по поводу рака молочной железы, была отрывочной. Женщины хотели более понятных объяснений, большего выбора, например пластырей или гелей, и услуг, которые также предлагали бы советы по образу жизни, физическую активность и поддержку психического здоровья. Те, у кого менопауза наступила внезапно после операции или лечения, чувствовали себя особенно неготовыми: они говорили, что их не предупредили о том, насколько резким может быть изменение и как с ним справляться. Женщины в сельской местности сталкивались с дополнительными трудностями из‑за расстояния и меньшего количества услуг, что увеличивало разрыв в уходе.

Что нужно изменить и почему это важно

Для участниц исследования менопауза была и естественным, духовно значимым этапом, и источником негласного напряжения. Исследование показывает, что многие переносят тревожные симптомы в тишине, без достаточной информации или поддержки со стороны системы здравоохранения. Авторы приходят к выводу, что Оману нужны культурно чувствительные, доступные по цене и легко доступные услуги для женщин среднего возраста, включая лучшее обучение медицинских работников, более широкий выбор лечения и общественное просвещение, снижающее стигму при уважении религиозных и культурных ценностей. Проще говоря, помощь женщинам в период менопаузы — это не только облегчение приливов; это защита их долгосрочного здоровья, поддержка семей, которые зависят от них, и признание этого жизненного этапа приоритетом общественного здравоохранения, а не личным бременем.

Цитирование: Al Kharusi, L., Al Riyami, N., Gowri, V. et al. Navigating menopausal health in Oman (Marie Oman WP2a). Sci Rep 16, 8652 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-41071-8

Ключевые слова: менопауза, женское здоровье, Оман, культурные убеждения, доступ к медицинской помощи