Связь соотношения окружности шеи к росту с ишемической болезнью сердца: исследование «случай–контроль» среди женщин северного Китая

Почему шея может указывать на проблемы с сердцем

Врачи давно оценивают состояние сердца по давлению и уровню холестерина. В этом исследовании задают на удивление простой вопрос: может ли размер шеи у женщины относительно её роста дать дополнительную подсказку о риске ишемической болезни сердца? Сосредоточив внимание на женщинах, живущих в более холодных северных регионах Китая, исследователи проверяли, может ли быстрый замер окружности шеи при помощи рулетки помочь выявить тех, кто с большей вероятностью имеет суженные коронарные артерии.

Простая мера с новым подходом

Вместо того чтобы рассматривать только размер шеи, команда использовала отношение: окружность шеи, делённая на рост, которое назвали соотношением окружности шеи к росту (NHtR). Это позволяет учесть, что у высоких людей естественно более крупные шеи. В исследование включили 553 женщины, обратившиеся в больницу с грудной болью и прошедшие коронарную ангиографию — подробное рентгеновское исследование, показывающее, сужены ли основные артерии сердца. По результатам этого теста женщин разделили на две группы: с ишемической болезнью сердца и без неё.

Что показали данные больницы

При сравнении двух групп исследователи обнаружили, что женщины с подтверждённой ишемической болезнью сердца в среднем были старше и чаще имели повышенное артериальное давление, сахарный диабет, курили и имели немного сниженную функцию почек. Важно, что у этих женщин также было более высокое значение NHtR по сравнению с теми, у кого артерии были незатронуты. Сама по себе окружность шеи имела значение, но отношение шея/рост лучше различало женщин с сердечным заболеванием и без него. С помощью статистических моделей команда показала, что по мере роста NHtR шансы наличия ишемической болезни сердца увеличивались, даже после учёта возраста, курения, артериального давления, диабета и функции почек.

Окружность шеи, жировая ткань и скрытый риск

Шея богата типом жировой ткани, расположенной непосредственно под кожей. Этот верхне‑туловной жир метаболически очень активен и способен выбрасывать в кровоток значительные количества липидных веществ. Эти вещества могут способствовать инсулинорезистентности, нарушать баланс холестерина, повреждать выстилку сосудов и подпитывать длительное низкоуровневое воспаление — все изменения, которые способствуют накоплению жировых бляшек в коронарных артериях. Предыдущие исследования только окружности шеи дали противоречивые результаты, возможно, потому что не корректировали измерения с учётом роста. Используя NHtR, это исследование попыталось скорректировать влияние размера тела и выявило более явную связь с сердечным заболеванием у женщин.

Насколько сильный этот маркер?

Чтобы оценить практическую полезность NHtR, авторы проверили, насколько модель с этим показателем умеет отличать женщин с ишемической болезнью сердца от тех, у кого её нет. Общая точность, выраженная значением площади под кривой (AUC) 0,728, показала, что NHtR добавляет умеренную, но значимую прогностическую информацию. Женщины из группы с наивысшими значениями NHtR имели более чем вдвое повышенный риск ишемической болезни сердца по сравнению с теми, кто был в нижней группе. Эта связь сохранялась в различных подгруппах, включая молодые и пожилые женщины и тех, кто имел или не имел повышенное артериальное давление, диабет или привычку курить.

Что это может значить для женской сердечной помощи

Поскольку NHtR вычисляется на основе двух измерений, которые уже входят в рутинные осмотры — окружности шеи и роста — это не требует дополнительных затрат и легко применяется, особенно в загруженных клиниках или при скринингах в сообществах. Авторы подчёркивают, что NHtR не должен заменять традиционные факторы риска, такие как возраст, артериальное давление или лабораторные анализы, но может служить простым дополнительным инструментом, помогающим выделить женщин, которые иначе могли бы быть упущены. Для женщин на севере Китая, где бремя сердечных заболеваний велико, а зимы суровы, это простое соотношение может помочь врачам раньше заметить риск и направить на более детальную оценку и профилактическое лечение. Потребуются более крупные и длительные исследования, чтобы подтвердить, сможет ли отслеживание NHtR со временем действительно предсказывать будущие инфаркты, но эта работа даёт основание думать, что шея тихо отражает то, что происходит в сердце.

Цитирование: Guo, R., Sun, M., Lin, W. et al. Association between neck circumference to height ratio and coronary heart disease: a case–control study in a Northern Chinese female population. Sci Rep 16, 9762 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40895-8

Ключевые слова: окружность шеи, ишемическая болезнь сердца, женское сердечное здоровье, распределение жира в организме, скрининг сердечно‑сосудистого риска