Факторы, связанные с плохой практикой потребления соли в питании у пациентов с гипертонией в клинике первичной медико-санитарной помощи в Малайзии

Почему избыток соли важен для повседневного здоровья

Для многих людей с повышенным артериальным давлением реальная опасность может таиться не в их аптечке, а на обеденном столе. Это исследование, проведённое в клинике первичной помощи в Малайзии, внимательно рассматривает, как люди с гипертонией используют соль в повседневной жизни и почему многие по-прежнему испытывают трудности с её сокращением, даже когда знают о вреде. Понимание этих привычек помогает пациентам, семьям и органам здравоохранения разработать более практичные способы защиты сердца и сосудов простыми изменениями в кухне.

Реальная жизнь в одной загруженной клинике

Исследователи опросили почти 400 взрослых с гипертонией, наблюдавшихся в государственной клинике первичной помощи в Ипохе, штат Перак, где один из самых высоких показателей артериальной гипертензии в Малайзии. С помощью подробной анкеты они оценивали три аспекта: знания пациентов о соли и её влиянии на здоровье, их отношение к сокращению соли и практические повседневные привычки. Ответы оценивались и группировались как «хорошие» или «плохие» по знаниям, отношению и практике. Команда также собрала базовые медицинские данные — возраст, вес, артериальное давление и сопутствующие заболевания из медицинских карт — и провела статистический анализ, чтобы выявить факторы, связанные с плохим поведением в отношении соли.

Что люди знают, во что верят и что на самом деле делают

На первый взгляд картина выглядела обнадеживающей: примерно две трети пациентов имели хорошие знания о соли и рисках для здоровья, и большинство заявляли о положительном отношении к её сокращению. Однако реальность за столом оказалась другой. Почти каждый третий пациент по-прежнему демонстрировал плохие практики по снижению потребления соли — например, часто ел сильно солёные блюда или не проверял этикетки продуктов. Многие придерживались ключевого заблуждения: более половины считали, что простое употребление дополнительной воды может «вымыть» избыточную соль — это показывает, что знание о вреде соли не всегда совпадает с пониманием способов её избегать. Также часто встречались трудности с чтением и интерпретацией пищевых этикеток, что указывает на то, что нынешние сообщения о здоровье могут быть слишком абстрактными и недостаточно практичными.

Кто больше всего подвержен солёным привычкам?

При более глубоком анализе выявились несколько чётких закономерностей риска. Пациенты китайского происхождения примерно в три раза чаще сообщили о плохих привычках контроля соли по сравнению с индийскими пациентами, даже с учётом других факторов. Авторы связывают это с традиционными китайскими блюдами, которые часто требуют большого количества солёных соусов, консервированных продуктов и супов. Пациенты с ишемической болезнью сердца — серьёзным состоянием, при котором кровоснабжение сердца сужается — вдвое чаще имели плохие практики по соли, чем те, у кого только гипертония, — тревожный вывод, поскольку именно они могли бы особенно выиграть от строгого контроля соли. Наиболее заметно: пациенты с неблагоприятным отношением к сокращению соли были почти в четыре раза более склонны к плохим привычкам, а те, у кого были слабее знания, — примерно вдвое, что подчёркивает, как убеждения и понимание непосредственно формируют поведение.

Почему хорошие намерения часто не срабатывают за столом

Исследование подчёркивает знакомую проблему: многие пациенты говорят, что хотят есть меньше соли, но вкус, культура и удобство мешают. Пожилым людям может казаться, что пища с низким содержанием соли пресная, а устоявшиеся кулинарные традиции в многоэтничных малайзийских домохозяйствах часто опираются на солёные приправы. Социальные нормы, связанные с общими трапезами, затрудняют просьбу одного человека солить меньше. В то же время краткие или общие советы во время визитов в клинику могут не дать пациентам практических навыков, таких как выбор продуктов с меньшим содержанием натрия или адаптация любимых блюд без потери вкуса. Для людей, уже живущих с сердечными заболеваниями, отрицание болезни или ощущение, что изменения слишком трудны, дополнительно ослабляют мотивацию.

Превращение выводов в практические изменения

Проще говоря, исследование показывает, что около каждого третьего малайзийского пациента с гипертонией в этой клинике по-прежнему употребляет слишком много соли, и некоторые группы — особенно пациенты китайского происхождения, люди с сердечными заболеваниями и те, у кого слабее знания или негативное отношение — находятся в группе повышенного риска. Авторы утверждают, что сообщения о здоровье должны выйти за рамки общих предупреждений и перейти к адаптированным с учётом культуры консультациям, которые учитывают разные кухни и одновременно демонстрируют конкретные способы сокращения соли. Они также призывают к усилению национальных программ, которые исправляют распространённые мифы и обучают чтению этикеток и навыкам кулинарии. Если такие усилия увенчаются успехом, многие люди смогут лучше контролировать артериальное давление не за счёт увеличения количества таблеток, а благодаря более разумным, реалистичным решениям в ежедневном питании.

Цитирование: Ong, Y.K., Ching, S.M., Abdul Manap, A.H. et al. Factors associated with poor practice of dietary salt intake among patients with hypertension in a primary health care clinic in Malaysia. Sci Rep 16, 9791 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-40124-2

Ключевые слова: гипертония, пищевой натрий, Малайзия, просвещение в области здравоохранения, сердечно-сосудистый риск