Сниженные уровни MOTS-c в сыворотке и скелетных мышцах у женщин с синдромом поликистозных яичников связаны с дисфункцией митохондрий

Почему это важно для повседневного здоровья

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) затрагивает миллионы женщин во всем мире и обычно описывается через нерегулярные месячные, избыточный рост волос и проблемы с фертильностью. Но СПКЯ также меняет то, как организм перерабатывает сахар и жиры, повышая риск развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. В этом исследовании авторы заглянули глубоко внутрь мышечных клеток на крошечный сигнал под названием MOTS-c, который вырабатывают митохондрии — «электростанции» клетки — чтобы ответить на простой, но важный вопрос: нарушены ли эти внутренние сигналы у женщин с СПКЯ и может ли это помочь объяснить их метаболические проблемы?

Ближе к СПКЯ: помимо гормонов

СПКЯ обычно определяется тремя признаками: редкая или отсутствующая овуляция, повышенные уровни андрогенов и наличие множества мелких заполненных жидкостью фолликулов в яичниках. За последнее десятилетие ученые пришли к выводу, что СПКЯ — это также метаболическое состояние. Многие женщины с этим диагнозом, даже молодые и не страдающие выраженным ожирением, демонстрируют инсулинорезистентность, неблагоприятные профиль липидов и увеличение объема брюшного жира, что повышает вероятность развития сахарного диабета 2-го типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Эти проблемы указывают на то, что энергетические системы организма, особенно в мышцах, работают не так, как следует. Поскольку митохондрии играют центральную роль в выработке энергии, исследователи стали подозревать, что тонкая дисфункция митохондрий может быть частью головоломки СПКЯ.

Малый митохондриальный сигнал с большой ролью

Недавние работы показали, что митохондрии делают не только энергию — они также посылают небольшие белковые сигналы, известные как пептиды, происходящие из митохондрий, которые координируют реакцию клеток на стресс и управление топливом. Один из таких пептидов, MOTS-c, особенно активен в скелетных мышцах и обнаруживается в кровотоке. В экспериментах на животных дополнительный MOTS-c улучшает чувствительность к инсулину, помогает предотвратить набор веса при питании с высоким содержанием жиров и повышает физическую работоспособность. Это делает MOTS-c привлекательным кандидатом для понимания того, почему некоторые люди, в том числе многие с СПКЯ, испытывают трудности с контролем уровня глюкозы и липидным обменом, несмотря на сравнительно молодый возраст и общее состояние здоровья.

Что измеряли исследователи у женщин

Чтобы проверить, изменяется ли MOTS-c при СПКЯ, исследователи сравнили 40 женщин с СПКЯ и 40 здоровых женщин сопоставимого возраста и индекса массы тела. Они тщательно документировали уровни гормонов, антропометрические данные, реакцию на глюкозу и инсулин, а также кровь на липиды — холестерин и триглицериды. Все участницы в целом вели малоподвижный образ жизни, чтобы различия в физической активности не искажали результаты. Образцы крови использовали для измерения циркулирующего MOTS-c. В меньшей подгруппе — шесть женщин с СПКЯ и шесть контролей — команда также взяла небольшие биоптаты бедренной мышцы, чтобы непосредственно оценить уровни MOTS-c в мышечной ткани с помощью белкового анализа.

Что обнаружили в крови и мышцах

У женщин с СПКЯ уровни MOTS-c в крови были значительно ниже — менее половины по сравнению с контрольной группой. Важно, что это снижение отражалось и в скелетных мышцах: образцы мышц у женщин с СПКЯ показали явно уменьшенные уровни MOTS-c по сравнению с образцами здоровых женщин. При изучении связей между кровяным MOTS-c и другими показателями исследователи обнаружили, что у женщин с более высоким уровнем тестостерона или повышенным общим холестерином чаще отмечались более низкие уровни MOTS-c. Были похожие тенденции для уровней инсулина и других липидов крови, а у женщин, сообщивших о немного более высокой физической активности, наблюдались умеренно повышенные уровни MOTS-c, хотя все участницы находились в диапазоне низкой активности. После учета возраста и массы тела статус СПКЯ и уровень физической активности оставались связанными с уровнями MOTS-c, что говорит о том, что изменения не объясняются просто различиями в весе.

Что это может значить для понимания СПКЯ

В совокупности результаты позволяют предположить, что у женщин с СПКЯ имеется дефицит этого защитного митохондриального сигнала как в кровообращении, так и в мышцах. Поскольку MOTS-c обычно помогает мышцам эффективно сжигать сахар и жиры и поддерживает нормальную регуляцию энергии, снижение его уровней может способствовать инсулинорезистентности и неблагоприятному липидному профилю, которые так часто встречаются при СПКЯ. Исследование не доказывает причинно-следственную связь — пока неясно, является ли низкий MOTS-c фактором, приводящим к метаболическим проблемам при СПКЯ, или следствием этих проблем — но это открывает возможность использования MOTS-c как маркера митохондриального стресса в мышцах и, возможно, будущую цель для лечения.

Вывод для неспециалистов

Проще говоря, это исследование показывает, что крошечный сигнал, вырабатываемый энергетическими «фабриками» клетки, стабильно снижен у женщин с СПКЯ как в крови, так и внутри мышц. Поскольку известно, что этот сигнал, MOTS-c, помогает организму справляться с сахаром и жирами, его дефицит может быть одной из причин повышенного риска диабета и сердечных заболеваний у многих женщин с СПКЯ. Будущие исследования должны будут проверить, могут ли изменения образа жизни или новые терапии повысить уровни MOTS-c и улучшить здоровье, но эта работа добавляет важную деталь к растущему представлению о СПКЯ как о системном метаболическом состоянии, а не только о репродуктивном расстройстве.

Цитирование: Kutuk, I.S., Akin, S., Demirel, H. et al. Reduced serum and skeletal muscle MOTS c levels in women with polycystic ovary syndrome are associated with mitochondrial dysfunction. Sci Rep 16, 8593 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39687-x

Ключевые слова: синдром поликистозных яичников, митохондрии, скелетные мышцы, инсулинорезистентность, MOTS-c