Пищевые привычки и сопутствующие факторы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, наблюдающихся в специализированных больницах Волайта Содо, южная Эфиопия

Почему повседневный выбор пищи важен

Для людей с сахарным диабетом 2 типа то, что оказывается на тарелке каждый день, влияет на степень контроля гликемии, самочувствие и скорость развития осложнений. Однако во многих малообеспеченных регионах советы по «здоровому питанию» часто остаются расплывчатыми, трудно выполнимыми или плохо согласуются с местными продуктами и ограниченным бюджетом. Это исследование из южной Эфиопии подробно рассматривает, как на самом деле питаются взрослые с СД2, выявляет распространённые модели питания и изучает, как работу, возраст и сопутствующие заболевания влияют на эти выборы. Полученные данные помогают перевести общие рекомендации по пище в практические советы, укоренённые в местной культуре.

Два основных способа питания

Исследователи опросили 416 взрослых с СД2, получающих регулярную помощь в крупной направляющей больнице в Волайта Содо. С помощью подробной анкеты за одну неделю они фиксировали, как часто пациенты употребляли 27 местных продуктов — от хлебобулочных и корнеплодов до мясных блюд и безалкогольных напитков. Вместо того чтобы оценивать отдельные продукты как «хорошие» или «плохие», они применили статистический метод, чтобы увидеть, какие позиции чаще всего употребляются вместе. Это выявило два доминирующих паттерна, которые в совокупности объясняли около одной пятой вариации в ежедневном питании пациентов.

Знакомая домашняя диета

Один паттерн, названный здесь «традиционным», был сосредоточен вокруг давних пищевых основ региона. Люди, придерживающиеся этого паттерна, чаще ели хлеб, картофель, морковь, свёклу, бобы, фасоль и блюда из растения, известного как «ложный банан», а также местный ферментированный напиток. Эти продукты в основном растительного происхождения, сытные и относительно бедны добавленным сахаром. Старшие взрослые чаще следовали такому рациону, что отражает привычки, выработанные за жизнь, и более тесную связь с сельской пищевой культурой. Интересно, что пациенты с сопутствующими хроническими заболеваниями реже придерживались этого традиционного паттерна — возможно, дополнительная медицинская консультация или физические ограничения уже побудили их изменить привычные блюда.

Смешанный рацион с современными добавками

Второй паттерн, обозначенный как «смешанный», сочетал местные блюда с более энергоёмкими дополнениями. Люди в этой группе чаще употребляли сырую и варёную говядину, яйца, йогурт и рафинированные зерновые продукты, а также подслащённые безалкогольные напитки и чай. Иными словами, их тарелки сочетали привычные продукты с более богатыми животными белками и современными сладкими напитками. Ежедневные рабочие — люди, выполняющие физически тяжёлую, часто низкооплачиваемую работу — особенно склонны питаться подобным образом. Их потребность в быстрой, дешёвой и сытной пище может направлять их к мясным закускам, уличной еде и газировкам, которые легко купить по пути. В отличие от возраста или места проживания, тип работы явно выделялся как фактор, формирующий этот смешанный паттерн.

Знания — не единственное препятствие

На бумаге большинство участников знали по крайней мере некоторые стандартные рекомендации для диабетиков, например ценность фруктов и овощей или необходимость ограничивать сахар. Тем не менее их ответы выявили серьёзные пробелы и заблуждения. Примерно половина считала, что пропуск приёма пищи может помочь контролировать уровень сахара, а многие не были уверены, какие продукты быстрее всего повышают гликемию. Несмотря на эти недостатки, исследование показало, что большее знание о питании не всегда автоматически приводит к более строгому следованию одному из паттернов. Это указывает на то, что деньги, время, привычки и доступ к продуктам — а не только информация — определяют то, что люди действительно могут есть.

Что это значит для пациентов и специалистов

Авторы приходят к выводу, что взрослые с СД2 в южной Эфиопии, как правило, придерживаются либо в основном традиционной растительной диеты, либо более смешанного рациона с добавлением мяса и сладких напитков. Принадлежность к той или иной группе сильно зависит от возраста, работы и сопутствующих заболеваний. Из‑за этого универсальные советы вряд ли будут эффективны. Вместо этого авторы предлагают консультирование, исходящее из местных продуктов, которое помогает пациентам сохранить более полезные элементы традиционной диеты и предлагает реалистичные способы сократить потребление подслащённых напитков и тяжёлых мясных блюд, особенно для тяжело работающих ежедневных рабочих. Адаптация рекомендаций к реальным условиям питания людей может облегчить контроль уровня сахара и предотвратить осложнения, даже при ограниченных ресурсах.

Цитирование: Moliso, A.K., Fankasho, H.W. & Paulos Kumma, W. Dietary patterns and associated factors among type 2 diabetes mellitus patients attending Wolaita Sodo university comprehensive specialized hospitals, South Ethiopia. Sci Rep 16, 9514 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39574-5

Ключевые слова: диета при СД2, питание в Эфиопии, традиционные продукты, пищевые паттерны, контроль уровня сахара в крови