Соответствие хронологического, скелетного и зубного (метод Демирджяна) возраста у иранской растущей ортодонтической популяции – поперечное исследование

Почему сроки важны для растущих улыбок

Родителям часто говорят, что ребенку нужны брекеты «в нужное время», но что это на самом деле означает? В этом исследовании сравнивают реальное физическое развитие детей с просто числом прожитых лет. Исследователи, изучая зубы и шейные позвонки у растущих ортодонтических пациентов, задают практический вопрос: планируя лечение, зависящее от оставшегося роста, могут ли стоматологи полагаться на дату рождения в анкете или стоит заглянуть глубже в сигналы самого организма?

Смотреть дальше чем дата рождения

Врачи и стоматологи часто используют хронологический возраст — возраст в годах — чтобы решать, когда начинать лечение, зависящее от роста, например коррекцию положения челюсти. Но дети растут с разной скоростью. Питание, масса тела, заболевания и семейный фон могут ускорять или замедлять физическое развитие. Чтобы учесть эту скрытую изменчивость, специалисты пользуются двумя дополнительными «часами»: зубным возрастом, основанным на степени формирования постоянных зубов в челюсти, и скелетным возрастом, оцениваемым по зрелости определенных костей. Эти две меры показывают, насколько физически «взрослым» является ребенок, даже если по дате рождения это не очевидно.

Как исследователи измеряли растущие тела

Исследование охватило 194 иранских ребенка и подростка в возрасте от 7 до 17 лет, уже посещавших ортодонтическую клинику. Использовались имеющиеся стоматологические рентгенограммы и боковые снимки головы, поэтому дополнительного облучения не потребовалось. Зубной возраст оценивали по широко используемому методу Демирджяна, который классифицирует развитие семи постоянных зубов нижней челюсти и переводит эти стадии в возраст. Скелетный возраст определяли по форме второго, третьего и четвертого шейных позвонков — системе, известной как оценка созревания шейных позвонков (CVM). По мере созревания позвоночника контуры этих позвонков изменяются предсказуемыми этапами: от плоских форм в раннем росте до высоких прямоугольных форм после окончания скачка роста.

Как совпали разные «часы» возраста

Сравнивая три показателя возраста, команда обнаружила, что зубной и хронологический возраст сильно коррелируют и у мальчиков, и у девочек: по мере увеличения лет зубы, как правило, тоже развиты сильнее. В среднем зубной возраст опережал хронологический примерно на 0,22 года — примерно 80 дней — что означает, что метод Демирджяна у этой иранской выборки несколько «старил» детей по зубному признаку. Зубной возраст был также сильно связан со скелетным возрастом, а хронологический возраст показал более слабую, но все же заметную связь со скелетным созреванием. Интересно, что наилучшее совпадение зубного и хронологического возраста наблюдалось на самой ранней стадии шейных позвонков (обозначаемой как CVMS1) — периоде до основного подросткового всплеска роста, особенно важном для раннего лечения некоторых челюстных проблем.

Что это значит для ортодонтического лечения

Поскольку стадии шейных позвонков II и III обычно совпадают с быстрым скачком роста, начало лечения именно на этой стадии может облегчить направленное формирование челюсти и исправление скелетного дисбаланса. Исследование показало, что мальчики и девочки достигают этих ключевых стадий в разном среднем возрасте, что подтверждает, что «возраст в годах» сам по себе — грубый инструмент для тонких решений. В этой группе зубное созревание коррелировало с хронологическим возрастом ближе, чем скелетное, что указывает на то, что для этих пациентов зубы давали более стабильный показатель общего биологического возраста, чем одни только кости.

Ключевая мысль для родителей и практикующих врачей

Для семей главный вывод в том, что два двенадцатилетних ребенка могут находиться на очень разных этапах роста, и это важно при планировании брекетов или лечения, направленного на рост челюсти. Для клиницистов результаты подчеркивают, что опираться только на дату рождения рискованно и может привести к ошибочному выбору времени вмешательства. В этой иранской ортодонтической популяции и зубные, и скелетные оценки дали ценную информацию: зубное развитие сильнее совпадало с хронологическим возрастом, но при этом слегка его переоценивало. Авторы заключают, что сочетание всех трех подходов — календарный возраст, зубное развитие и зрелость шейных позвонков — дает более надежную картину оставшегося роста и позволяет лучше выбирать время для ортодонтического лечения, что может повысить его эффективность.

Цитирование: Mohammadian-Rastani, M., Gorjizadeh, F., Panahi, S.R. et al. Correlation of chronological, skeletal and dental (Demirjian method) ages in an Iranian growing orthodontic population – a cross-sectional study. Sci Rep 16, 7846 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39319-4

Ключевые слова: зубной возраст, скелетное созревание, временные рамки ортодонтии, оценка роста, созревание шейных позвонков