Объективная оценка навыков наложения швов на практическом курсе повышает у студентов-медиков стремление стать хирургами

Волна интереса к хирургии

Во многих странах больницы обеспокоены тем, что хирургам может не хватить сил, чтобы обслуживать будущих пациентов. Долгое обучение, напряжённый график и относительно низкая оплата отталкивают молодых врачей в сторону других специальностей. Это исследование из Японии задаёт простой, но важный вопрос: если студентам-медикам дать короткий практический урок по наложению швов и предоставить чёткую обратную связь об их результатах, начнут ли больше из них представлять себя в будущем хирургами?

Почему практика наложения швов имеет значение

Исследователи сосредоточились на студентов пятого курса, проходивших ротацию в отделении детской хирургии. В ходе этой клинической практики в больнице каждая небольшая группа студентов участвовала в двухчасовой сессии по шитью ран, которую вёл старший детский хирург. Вместо того чтобы просто наблюдать операции, студенты сами завязывали одиночные стежки на специальной учебной подложке. Ключевая идея заключалась в том, чтобы они собственными руками прочувствовали базовую хирургическую работу — а затем измерить, изменилась ли их заинтересованность в хирургии.

Тренажёр, оценивающий выполнение

Чтобы практика была не просто методом проб и ошибок, команда использовала устройство A-LAP mini, изначально созданное для тренировки лапароскопической хирургии. В этом исследовании тот же инструмент применяли в простой открытой установке: студенты накладывали три шва на мягкий лист, который затем анализировался. Система оценивала пять аспектов выполнения, включая время выполнения, аккуратность швов и герметичность шва. Каждый студент получал суммарный балл, превращая размытое умение в конкретные числа, показывающие прогресс.

Измерение устремлений до и после

До и после сессии студенты отмечали свои карьерные предпочтения на визуальной шкале от «я скорее хотел бы быть терапевтом (внутренние болезни)» с одного конца до «я скорее хотел бы быть хирургом» с другого. Эта простая шкала позволяла отслеживать изменения в стремлениях. Из 215 участников полные данные были получены у 185 студентов и показали ясную картину: средний показатель вырос от умеренного интереса к хирургии до более сильного после тренинга. Те, кто изначально склонялся к хирургии, особенно воодушевились и сообщили о полученном удовольствии от практики. Студенты с меньшим начальным интересом тоже продемонстрировали рост мотивации, хотя им задание казалось более сложным.

Разные пути — похожие выгоды

Затем исследователи подробно проанализировали, как менялись взгляды отдельных студентов. Некоторые остались твёрдо настроенными на хирургию, некоторые по-прежнему тянулись к нехирургическим специальностям, а небольшая группа сместила интерес в ту или иную сторону. Почти во всех подгруппах желание стать хирургом увеличилось после сессии по шитью. Любопытно, что явной связи между техническим баллом студента и величиной роста его интереса не обнаружили. Иными словами, даже те, кто не были сильнейшими исполнителями, стали более открыты к хирургической карьере. В то же время больница заметила, что после запуска программы больше студентов выбирали детскую хирургию в качестве элективной ротации в последнем курсе.

Что это значит для будущих пациентов

Это исследование показывает, что краткий практический урок по наложению швов в сочетании с объективной обратной связью может сместить устремления студентов-медиков в сторону хирургии, независимо от их исходного уровня навыков. Хотя одно это мероприятие не решит глубокие проблемы, такие как нагрузка, оплата и структура системы здравоохранения, оно предлагает практическое решение, которое может внедрить любая клиническая кафедра: дать студентам возможность безопасно и измеримо ощутить ремесло хирурга на раннем этапе. Со временем такие инициативы могут помочь обеспечить, чтобы больше молодых врачей выбирали — и оставались в — операционной, что в конечном счёте принесёт пользу пациентам, которым нужна своевременная хирургическая помощь.

Цитирование: Onishi, S., Sugita, K., Murakami, M. et al. Objective suturing skill assessment in a hands-on course increases medical students’ aspiration to become surgeons. Sci Rep 16, 8006 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-39306-9

Ключевые слова: выбор хирургической карьеры, образование студентов-медиков, тренировка наложения швов, обучение на основе симуляции, дефицит хирургов