Стресс, счастье и удовлетворённость жизнью у молодёжи в зависимости от состояния здоровья: анализ по полу

Почему здоровье и счастье подростков важны вместе

Родители, учителя и законодатели часто беспокоятся о психическом здоровье подростков, но меньше внимания уделяют тому, как длительные проблемы со здоровьем любого рода влияют на то, как подростки оценивают свою жизнь. В этом исследовании использована крупная, репрезентативная выборка канадской молодёжи, чтобы задать простой, но ёмкий вопрос: как жизнь с разными видами долговременных заболеваний соотносится с повседневным стрессом, уровнем счастья и удовлетворённостью жизнью у подростков — и по‑разному ли это выглядит у мальчиков и девочек?

Многие подростки живут с длительными проблемами со здоровьем

Исследователи проанализировали данные более чем 13 500 канадских подростков в возрасте 12–17 лет, участвовавших в Канадском обследовании здоровья детей и молодёжи 2019 года. Родители сообщали, есть ли у ребёнка какие‑то продолжительные физические заболевания (например, астма, диабет, эпилепсия, частые головные боли, аллергии или проблемы с весом), психические расстройства (такие как тревога, депрессия, биполярное расстройство или расстройства пищевого поведения) или нарушения нейроразвития (включая нарушения обучения, СДВГ, аутизм или фетальный алкогольный спектр). На основе этой информации участников разделили на пять категорий: нет хронического заболевания, только физическое заболевание, только психическое расстройство, только нейроразвитие и «мультиморбидность», то есть как минимум одно физическое заболевание в сочетании с как минимум одним психическим или нейроразвивающим расстройством.

Как подростки оценивали свой стресс и удовлетворённость жизнью

Самих подростков спрашивали об их повседневной жизни. Они оценивали, насколько стрессовыми были большинство дней, как они обычно чувствуют себя в жизни (от очень счастливых и увлечённых до ощущения, что жизнь не стоит того), и насколько они удовлетворены своей жизнью в целом по шкале от очень неудовлетворён до очень удовлетворён. Это короткие, понятные вопросы, но десятилетия исследований показывают, что такие оценки отражают важные аспекты благополучия и даже предсказывают риски, например, суицидальные мысли и попытки в будущем. Исследователи также учитывали возраст, семейный доход, образование родителей, статус иммигранта и размер района проживания, чтобы снизить вероятность того, что именно эти факторы объясняют наблюдаемые закономерности.

Наибольшие трудности у подростков с психическими расстройствами или множественными заболеваниями

По всей стране большинство подростков сообщали о сравнительно низком уровне стресса, чувствовали себя счастливыми и заинтересованными в жизни и высоко оценивали свою удовлетворённость жизнью. Однако результаты существенно различались в зависимости от состояния здоровья. Подростки без хронических заболеваний отмечали наименьший стресс и наивысшее счастье и удовлетворённость жизнью. Молодёжь только с физическими заболеваниями или только с нейроразвивающими нарушениями сообщала о несколько худшем благополучии, но их показатели всё равно были ближе к показателям здоровых подростков. Наиболее тревожные результаты наблюдались у подростков с только психическими расстройствами и у тех, кто сочетал несколько заболеваний. Эти подростки значительно чаще говорили, что их жизнь довольно или крайне стрессовая, называли себя несчастными или считали, что жизнь не стоит того, и ставили более низкие оценки удовлетворённости жизнью. Во многих анализах величина неблагоприятного эффекта при психических расстройствах или мультиморбидности явно превышала таковую при одних лишь физических или нейроразвивающих состояниях, что указывает на особенно тяжёлое влияние эмоциональных расстройств и сочетаний заболеваний на повседневное благополучие.

Похожие закономерности у мальчиков и девочек, но с дополнительным бременем для девочек

Исследование также рассмотрело, отличаются ли связи между состоянием здоровья и благополучием у мальчиков и девочек. В целом девочки сообщали о большем стрессе и немного более низком уровне счастья и удовлетворённости жизнью по сравнению с мальчиками, что согласуется с другими исследованиями подросткового благополучия. Однако базовая картина — худшее психосоциальное здоровье у подростков с психическими расстройствами или несколькими заболеваниями — наблюдалась у обоих полов. В большинстве случаев величина эффекта была схожей для мальчиков и девочек, но в ряде ключевых сравнений влияние выглядело сильнее у девочек. Например, девочки с только физическими заболеваниями или с мультиморбидностью особенно часто отмечали крайне высокий уровень стресса, а у девочек с мультиморбидностью падение удовлетворённости жизнью было заметно большим, чем у мальчиков с теми же сочетаниями заболеваний. Авторы предполагают, что различия в восприятии тела, социальное давление, подверженность депрессии и формы конфликтов со сверстниками могут помочь объяснить, почему девочки в среднем сильнее ощущают это напряжение.

Что это значит для семей и служб поддержки

Для широкой аудитории основное послание простое: многие канадские подростки живут с хроническими заболеваниями, и те, у кого есть психические расстройства или несколько пересекающихся проблем со здоровьем, особенно подвержены стрессу, несчастью и неудовлетворённости жизнью. Эти эмоциональные нагрузки не незначительны — они могут влиять на соблюдение лечения, успеваемость в школе, взаимоотношения и долгосрочное психическое здоровье. Результаты подчёркивают необходимость в системе здравоохранения, образования и социальных услуг, которая не просто лечит симптомы или болезни по отдельности, но и поддерживает общее благополучие подростков, с особым вниманием к девочкам и к молодым людям, совмещающим более чем одну проблему со здоровьем. Ранние, ориентированные на семью и чувствительные к гендеру интервенции могли бы помочь этим молодым людям справляться с заболеваниями, одновременно строя полные надежд и удовлетворяющие жизни.

Цитирование: Ferro, M.A., Luther, A., Fearon, D. et al. Youth stress, happiness, and life satisfaction across morbidity status: a gender-stratified analysis. Sci Rep 16, 8991 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38955-0

Ключевые слова: психическое здоровье подростков, хронические заболевания, удовлетворённость жизнью, мультиморбидность, гендерные различия