Связь уровней 25-гидроксивитамина D и полиморфизмов гена рецептора витамина D с риском рака молочной железы у женщин Бангладеш

Почему это исследование важно

Рак молочной железы в настоящее время является наиболее часто диагностируемым раком у женщин в мире, причём бремя болезни особенно велико в странах с низким и средним уровнем дохода, таких как Бангладеш. Одновременно дефицит витамина D широко распространён, особенно среди людей с ограниченной экспозицией солнцу. Это исследование ставит простой, но важный вопрос с большими последствиями для общественного здравоохранения: способствуют ли низкие уровни витамина D и небольшие наследственные различия в «приёмной станции» витамина D у организма увеличению риска развития рака молочной железы у женщин?

Главный вопрос исследования

Исследователи сосредоточились на двух основных элементах картины. Во–первых, они измеряли в крови 25-гидроксивитамин D — стандартный маркер статуса витамина D. Во–вторых, они изучали четыре распространённых генетических варианта в гене рецептора витамина D (VDR), который кодирует белок, связывающий активную форму витамина D и запускающий защитные сигналы внутри клеток. Изучив 400 женщин из Бангладеш с раком молочной железы и 400 сопоставимых женщин без заболевания, они стремились выяснить, связаны ли уровни витамина D, эти варианты гена VDR или оба фактора с риском рака.

Как было проведено исследование

Это было исследование «случай–контроль», дизайн, часто используемый для изучения факторов риска заболеваний. Пациентки с подтверждённым раком молочной железы привлекались из онкологических учреждений, а здоровые женщины сопоставимого возраста набирались в качестве контрольной группы. Все участницы сдавали образцы крови. Команда измерила витамин D у подгруппы: 150 пациенток и 50 контрольных участниц, классифицируя уровни как «нормальные» (≥ 30 нанограмм на миллилитр) или «низкие» (< 30, объединяя недостаточные и дефицитные уровни). Для генетики достали ДНК у всех 800 женщин и протестировали четыре хорошо изученных варианта VDR, называемые FokI, BsmI, TaqI и ApaI. Затем использовали статистические модели, чтобы оценить, как уровни витамина D и эти варианты связаны с риском рака молочной железы, одновременно проверяя, соответствуют ли генетические данные ожидаемым популяционным закономерностям.

Что они обнаружили о уровнях витамина D

Контраст в статусе витамина D между больными и здоровыми женщинами был поразительным. Среди пациенток более четыре из пяти женщин имели низкий уровень витамина D, тогда как среди здоровых женщин такой уровень был у немного более двух третей. Лишь примерно одна из пяти пациенток имела нормальный уровень, по сравнению с почти одной из трёх в контрольной группе. При анализе данных у женщин с низким уровнем витамина D шансы наличия рака молочной железы были примерно вдвое выше по сравнению с теми, у кого уровень был в норме. Эта картина сохранялась даже с учётом неопределённости данных, что поддерживает идею о том, что достаточный уровень витамина D может обеспечивать некоторую защиту.

Что они обнаружили о генах рецептора витамина D

Генетические результаты показали, что не все варианты VDR одинаковы. Два из них, FokI и BsmI, были явно связаны с повышенным риском рака молочной железы. Женщины, несущие риск‑аллеты этих вариантов, имели примерно в 1,5 раза большие шансы на наличие рака по сравнению с женщинами без них. В то же время другие два варианта, TaqI и ApaI, не показали значимой связи с заболеванием в этой бангладешской группе. Интересно, что при анализе внутри группы пациенток, чтобы выяснить, связаны ли какие‑либо из этих генетических вариантов с самими уровнями витамина D, исследователи не обнаружили убедительных доказательств такой связи. Были только слабые намёки на то, что некоторые варианты могут незначительно сдвигать уровни витамина D, и эти наблюдения не достигли обычных порогов статистической достоверности.

Сводка и значение результатов

В совокупности данные предполагают, что витамин D и ген VDR могут по отдельности влиять на риск рака молочной железы через отчасти разные механизмы. Низкий уровень витамина D явно чаще встречался у женщин с раком, а два конкретных варианта VDR — FokI и BsmI — также были связаны с повышенным риском, несмотря на то, что эти варианты не сильно влияли на измеряемые уровни витамина D. Это означает, что генетические различия могут менять то, как клетки реагируют на витамин D, а не то, сколько витамина циркулирует в крови. Для широкого читателя вывод прост: в этой бангладешской популяции и плохой статус витамина D, и определённые наследственные изменения в рецепторе витамина D, по‑видимому, повышают риск рака молочной железы. Исследование подчёркивает потенциальную пользу улучшения уровня витамина D через безопасное пребывание на солнце, питание или добавки и указывает на то, что в будущем простые генетические тесты могут помочь выявить женщин, которым особенно полезны таргетные меры скрининга и профилактики.

Цитирование: Akter, R., Islam, M.S., Mosaddek, A.S.M. et al. Association of 25-hydroxyvitamin D levels and vitamin D receptor gene polymorphisms with breast cancer risk in Bangladeshi women. Sci Rep 16, 8176 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38710-5

Ключевые слова: витамин D, рак молочной железы, генетические варианты, женщины Бангладеш, рецептор витамина D