Вьетнаму присущи четыре генетически различающиеся разновидности вируса бешенства, включая подкладсы SEA1 и SEA3 в рамках азиатской клады

Почему бешенство во Вьетнаме важно для всех

Бешенство почти всегда смертельно после появления симптомов, но при этом вполне предотвратимо. Вьетнам, как и многие страны Азии и Африки, по‑прежнему сталкивается с бешенством, переносимым собаками, что ежегодно приводит к гибели людей и заставляет сотни тысяч обращаться за неотложной вакцинопрофилактикой после укусов. В этом исследовании подробно изучены вирусы бешенства, циркулирующие во Вьетнаме, и их перемещения через границы с соседними Китаем, Лаосом и Камбоджей. Декодируя генетические «отпечатки» вирусов, авторы показывают, что в регионе распространяются несколько отдельных типов, а заражения людей и собак тесно связаны. Их выводы указывают направления для приоритетных мер по контролю, если мировое сообщество намерено достичь цели — прекращения человеческих смертей от собачьего бешенства к 2030 году.

Укусы собак, страх и жизненно важные уколы

Вьетнам официально работает над контролем бешенства с 2009 года в рамках глобальной программы «Zero by 30» — ноль человеческих смертей от собачьего бешенства к 2030 году. Тем не менее страна по‑прежнему регистрирует десятки смертей ежегодно, а около полумиллиона человек получают постконтактную профилактику (ПКП) — курс уколов, который может предотвратить развитие бешенства после укуса. Вакцинация собак — краеугольный камень профилактики, но охват нерегулярен и в целом слишком низок, особенно в сельской местности. Пандемия COVID‑19 внесла свои коррективы: строгие локдауны сократили передвижения и активность на открытом воздухе, что временно снизило число зарегистрированных укусов и обращений за ПКП. После возобновления пересечений границ и обычной жизни число обращений за ПКП снова выросло, что указывает на то, что изменения в движении людей и животных сильно влияют на то, когда и где возрастает риск бешенства.

Чтение генетических «отпечатков» вируса

Чтобы понять механизмы распространения бешенства, исследователи проанализировали образцы вирусов от людей и собак в северных и центральных регионах Вьетнама в период 2011–2025 годов. Они сосредоточились на двух уровнях генетического анализа. Во‑первых, проанализировали ключевой вирусный ген — ген нуклеопротеина, который широко используется для сравнения штаммов бешенства по всему миру. Во‑вторых, для части образцов секвенировали весь вирусный геном, что даёт более чёткое представление о родственных связях между отдельными вирусами. Это позволило поместить вьетнамские вирусы в глобальное семействo бешенства и установить, совпадают ли вирусы, выявленные у людей, с циркулирующими среди собак.

Четыре основные «семьи» вируса и оживлённые границы

Генетический анализ показал, что все вьетнамские вирусы бешенства относятся к более широкой азиатской ветви, но внутри этой ветви они распределяются по четырём явно различающимся генетическим группам. Большинство относилось к подгруппе SEA1, меньшая доля — к SEA3; такая же картина наблюдается и в соседних странах. Некоторые вьетнамские штаммы были почти идентичны вирусам, ранее обнаруженным сразу за границей в провинциях Юньнань и Гуанси в Китае, что свидетельствует о том, что бешенство не признаёт политических границ. Эти связанные с трансграничным переносом штаммы чаще обнаруживались вдоль основных транспортных маршрутов, таких как автомагистрали и железные дороги, связывающие пограничные провинции с Ханой и южными регионами, что позволяет предположить, что движение собак и их владельцев способствует распространению вируса по этим коридорам. Другие штаммы, похоже, были характерны для самого Вьетнама и встречались в разных провинциях, что указывает на их укоренение в национальных популяциях собак.

Собаки и люди сталкиваются с одинаковыми вирусными угрозами

Сравнивая вирусы из мозговой ткани собак с образцами из слюны и спинномозговой жидкости людей, команда обнаружила очень высокое генетическое сходство, иногда даже идентичные последовательности, между собачьими и человеческими случаями в одних и тех же районах. Это подтверждает то, что давно подозревали специалисты по охране общественного здоровья: во Вьетнаме собаки являются главным источником заражения людей бешенством. Данные полного генома также показали, что вирусы из разных провинций имеют тенденцию группироваться вместе, выявляя тонкие региональные закономерности, невидимые при исследовании только одного гена. Однако числа полноценных геномов из Вьетнама и соседних стран всё ещё недостаточно, поэтому авторы подчёркивают: более широкое секвенирование поможет быстрее отслеживать вспышки и выявлять вновь ввозимые или появляющиеся штаммы.

Что это означает для искоренения бешенства

Для неспециалиста основная мысль проста: во Вьетнаме циркулируют несколько тесно родственных групп вируса бешенства — некоторые разделяются с соседними странами, другие местные — но все они распространяются главным образом через собак и людей, которые с ними живут и путешествуют. Поскольку эти вирусы пересекают границы и идут вдоль транспортных маршрутов, ни одна провинция — и даже ни одна страна — не в состоянии самостоятельно контролировать ситуацию. Исследование поддерживает подход «Единого здоровья», в котором органы здравоохранения человека, ветеринарии и природоохранные службы координируют надзор, обмениваются генетическими данными и усиливают кампании по вакцинации собак, особенно в пограничных регионах. Если такие усилия будут расширены и поддерживаться на постоянной основе, как человеческие потери, так и экономическое бремя бешенства — от экстренных уколов, медицинской помощи и потерь в животноводстве — могут существенно снизиться, приближая мир к положению, когда человеческие смерти от бешенства останутся в прошлом.

Цитирование: Harada, M., Nguyen, T.T., Nguyen, D.V. et al. Four genetically distinct types of rabies virus exist in Vietnam, including the SEA1 and SEA3 subclades within the Asian clade. Sci Rep 16, 7357 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38638-w

Ключевые слова: бешенство, Вьетнам, вакцинация собак, пересечение границ заболеваний, вирусная геномика