Гистопатологическое исследование влияния двух типов лазеров на остеохондральный дефект, созданный в височно-нижнечелюстном суставе кролика

Световая помощь для проблемного челюстного сустава

Челюстной сустав, или височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), необходим для речи, жевания и даже зевоты — поэтому при его износе повседневная жизнь становится болезненной и затруднительной. Поскольку гладкий хрящ, амортизирующий этот сустав, обладает очень ограниченной способностью к самовосстановлению, врачи ищут способы мягко стимулировать его к регенерации. В этом исследовании изучали, могут ли два типа низкоэнергетических медицинских лазеров способствовать лучшему заживлению повреждённых челюстных суставов на модели с участием кроликов.

Почему хрящ челюстного сустава так трудно восстановить

ВНЧС отличается от большинства других суставов в теле. Вместо обычного суставного хряща он выстлан плотной фиброзной тканью, содержащей относительно мало клеток и не имеющей прямого кровоснабжения. Такая конструкция отлично снижает трение при движениях челюсти, но плохо подходит для самовосстановления: при повреждении этой ткани в результате старения, артрита или травмы она скорее деградирует, чем восстанавливается. Стандартные методы лечения — обезболивающие, капы для коррекции прикуса и консервативная терапия — могут облегчить симптомы, но обычно не восстанавливают структуру ткани. Более радикальные варианты, такие как операция или полная замена сустава, применяются при тяжёлых случаях и связаны со своими рисками.

Испытание двух типов мягкого света

Низкоинтенсивная лазерная терапия использует точно контролируемый низкоэнергетический свет для стимуляции клеток без ожогов или разрезов. Предыдущие исследования указывают, что такой свет может повышать метаболизм клеток, улучшать местный кровоток и поддерживать формирование коллагена — основного структурного белка в хряще и кости. В этом исследовании учёные создали небольшой стандартизованный дефект в поверхностном слое челюстного сустава 22 кроликов, чтобы смоделировать остеохондральный дефект, затрагивающий как хрящ, так и подлежащую кость. Одна группа не получала дальнейшего лечения и служила контролем. Вторая группа лечилась привычным одноволновым лазерным прибором, а третья получала более новый двухволновой лазер, сочетающий два разных цвета света, рассчитанных на более глубокое проникновение и действие на ткань немного разными способами.

Как оценивали повреждение и заживление

После завершения лазерных процедур кроликов гуманно усыпляли, а их челюстные суставы аккуратно извлекали и обрабатывали в патологоанатомической лаборатории. Тонкие срезы поверхности сустава окрашивали и рассматривали под микроскопом. Команда оценивала четыре основных признака: насколько хорошо заполнился исходный дефект, как плавно восстановилась переходная зона между хрящом и костью, насколько здоровыми и нормальными выглядели клеточные элементы сустава и насколько интенсивно окружающий матрикс — поддерживающий материал между клетками — окрашивался специальными красителями, показывающими его качество. Эти баллы являются стандартным способом судить о том, насколько восстанавливаемая область похожа на нормальную, здоровую суставную ткань.

Чего на самом деле добился свет

По большинству показателей — по степени заполнения отверстия, реконструкции границы хрящ–кость и внешнему виду клеток — у обработанных лазером групп наблюдалась тенденция к лучшим результатам по сравнению с необработанными контрольными животными, но различия были недостаточно сильными, чтобы признать их статистически значимыми в этом относительно небольшом исследовании. Наиболее выражённое преимущество проявилось в окрашивании матрикса, что отражает богатство и организацию внутреннего «каркаса» ткани. Здесь группа, получавшая двухволновой лазер, выделялась: их суставы значительно чаще получали «приемлемый» балл, и статистический анализ показал, что такое лечение во много раз увеличивало шансы на хорошее качество матрикса по сравнению с отсутствием лечения. Одноволновой лазер показал промежуточные результаты между контролем и двухволновым прибором.

Что это означает для будущего ухода за челюстью

Для неспециалистов вывод таков: мягкий, низкоэнергетический лазерный свет, по-видимому, направляет повреждённую ткань челюстного сустава в благоприятном направлении, главным образом улучшая качество тканевого каркаса, поддерживающего хрящ и кость. Более новый двухволновой лазер показал наибольшие признаки пользы, хотя он не продемонстрировал ярко выраженного преимущества над традиционным лазером по всем параметрам, а небольшой объём исследования и использование кроличьей модели ограничивают прямую переносимость результатов на людей. Тем не менее это исследование добавляет доказательную базу в пользу того, что тщательно настроенный свет может стать частью менее инвазивного арсенала для управления проблемами ВНЧС. Для подтверждения того, сможет ли двухволновая лазерная терапия надёжно уменьшать боль и поддерживать долгосрочное здоровье сустава, потребуются крупные клинические исследования на людях.

Цитирование: Akbulut, N., Karadayı, G., Akbulut, S. et al. Histopathological examination of the effects of two different laser types on the osteochondral defect created in the rabbit temporomandibular joint. Sci Rep 16, 6892 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38332-x

Ключевые слова: челюстной сустав, низкоинтенсивная лазерная терапия, регенерация хряща, расстройства височно-нижнечелюстного сустава, заживление кости