Оценка времени стояния на работе с помощью акселерометра и его связь с венозными нарушениями – результаты поперечного полевого исследования

Почему время на ногах на работе важно

Многие люди, работающие в магазинах, больницах, на складах и заводах, проводят на ногах часы и опасаются, что это может повредить вены на ногах. Варикоз и связанные с ним венозные проблемы — не только косметическая проблема; они могут вызывать боль, отёк и, в тяжёлых случаях, поражения кожи и язвы. В этом исследовании с помощью современных носимых датчиков проверяли простой, но важный вопрос: действительно ли количество времени, проведённого в положении стоя на работе, увеличивает риск развития варикозного расширения вен и нарушений кровотока в венах ног?

Как выглядят венозные проблемы в повседневной жизни

Варикозные вены возникают, когда поверхностные вены ноги расширяются и закручиваются, потому что маленькие односторонние клапаны внутри них уже не функционируют должным образом. Вместо того чтобы плавно возвращаться к сердцу, кровь может скапливаться в нижних конечностях, вызывая выпячивание вен, тяжесть и отёк. Врачи классифицируют стадию венозной болезни по системе CEAP, которая варьируется от отсутствия видимых проблем до выраженных изменений кожи и открытых язв. Ещё один способ оценки состояния вен — ультразвук, который может обнаружить длину обратного тока крови, называемого рефлюксом. Если рефлюкс длится необычно долго, это считается патологией и может указывать на повышенный риск долгосрочного повреждения.

Как исследователи измеряли стояние в рабочие дни

Чтобы уйти от приблизительных самооценок вроде «я много стою», команда оснастила 198 штатных сотрудников из логистики, розницы, производства, здравоохранения, научной сферы и сферы услуг небольшим акселерометром, носимым на передней поверхности бедра. Устройство автоматически различало сидение, стояние и ходьбу каждую секунду в типичном 24‑часовом периоде, что позволило исследователям точно вычислить, сколько часов каждый участник проводил в каждой позе в рабочее время. Рабочих разделили на три группы: стоявшие два часа или меньше в день, стоявшие от двух до четырёх часов и стоявшие более четырёх часов. Команда также оценивала кумулятивное стояние за весь период работы в текущей профессии, комбинируя данные датчиков с подробной анкетой трудовой истории.

Осмотр вен ног с помощью сканирования и опросов

На второй день участники прошли тщательное обследование ног, включая визуальную градацию видимых изменений вен и ультразвуковое сканирование семи ключевых вен каждой ноги. Сканирование измеряло, как долго кровь течёт в обратном направлении после короткого сжатия икры, что позволяло команде отметить каждый сегмент вены как нормальный или демонстрирующий патологический рефлюкс. Кроме того, участники заполнили анкеты о возрасте, поле, весе, курении, беременностях, физической активности и семейном анамнезе венозных заболеваний. Это позволило отделить эффект стояния от других известных факторов риска, таких как старение или наличие близких родственников с варикозом.

Что показали данные о стоянии, возрасте и венах

Примерно у каждого пятого рабочего в этом исследовании были видимые варикозные вены, а чуть более трети имели патологический рефлюкс хотя бы в одной вене ноги — показатели, сходные с данными крупных популяционных исследований. Тем не менее при сравнении трёх групп по времени стояния исследователи не обнаружили очевидной или статистически значимой связи между более длительным ежедневным стоянием и наличием варикозной болезни или рефлюкса. Даже при учёте кумулятивного стояния за многие годы в одной и той же работе связь с варикозом оставалась слабой. Напротив, возраст и семейный анамнез оказались сильными и устойчивыми предикторами: у старших работников и у тех, чьи родители были поражены, вероятность видимого варикоза была значительно выше. Для рефлюкса общее время стояния за годы играло роль лишь в сочетании с возрастом, причём курение также было связано с худшими показателями. Любопытно, что те, кто стоял больше всего, часто также больше ходили и меньше сидели, что может защищать вены, поддерживая активность икроножных мышц.

Что это значит для людей, много стоящих на работе

Тем, кто боится, что каждый дополнительный час на ногах на работе напрямую портит их вены, это исследование даёт более тонкий вывод. В этой смешанной выборке профессий простое подсчитывание часов стояния в день не позволяло однозначно предсказать, у кого будут варикозные вены или плохой кровоток по данным УЗИ. Вместо этого более значимыми оказались старение, семейная предрасположенность к венозным проблемам и курение. Авторы предполагают, что важнее то, как вы двигаетесь — чередование сидения, стояния и, особенно, ходьбы — чем само время стояния. Будущие исследования с использованием носимых устройств могут помочь уточнить практические рекомендации, а пока поддержание общей физической формы, отказ от курения и максимальная подвижность в течение рабочего дня кажутся ключевыми шагами для сохранения здоровья вен ног.

Цитирование: Soeder, J., Volk, C., Ulmer, L. et al. Accelerometer-based assessment of occupational standing time and its association with venous disorders – results of a cross-sectional field study. Sci Rep 16, 7477 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38327-8

Ключевые слова: варикоз, стоячая работа, носимые датчики, здоровье вен ног, эргономика на рабочем месте