Потенциальный цитотоксический эффект современных универсальных адгезивов с модифицированным мономерным составом на клетки эпителия десны человека

Почему важен клей в вашей пломбе

Когда заполняют зуб, стоматолог использует не только белый пломбировочный материал, но и прозрачную жидкость — «клей», называемый универсальным адгезивом, чтобы фиксация была прочной. Мельчайшие следы химических веществ из этих адгезивов могут выделяться и контактировать с близлежащей тканью десны. В исследовании был поставлен простой, но важный вопрос: щадят ли новейшие версии этих стоматологических клеев клетки, выстилающие наши десны, сильнее по сравнению с традиционными формулами?

Как работают современные стоматологические адгезивы

Универсальные адгезивы популярны тем, что позволяют стоматологу использовать одну бутылочку в разных ситуациях — с травлением зуба и без. Чтобы прочно сцепиться с эмалью и дентином, эти материалы содержат специальные молекулы, которые могут и проникать в поверхность зуба, и отверждаться в твердую пленку при световом отверждении. Классические рецептуры включают строительные блоки, такие как Bis-GMA и HEMA, которые помогают сформировать прочную пластиковую сеть, но в предыдущих исследованиях связывались с нежелательными эффектами для живых клеток. Производители в последнее время стали корректировать эти рецептуры: уменьшают или исключают спорные ингредиенты и вводят новые типы мономеров, которые могут быть менее агрессивными, сохраняя при этом прочную связь.

Проверка на клетках десны

Чтобы оценить безопасность разных клеев для мягких тканей полости рта, исследователи использовали линию человеческих эпителиальных клеток десны — клетки, похожие на те, которые покрывают десну. Они изготовили небольшие отвержденные диски из четырех коммерческих универсальных адгезивов и вымачивали эти диски в питательном растворе, чтобы любые выделяющиеся вещества могли диффундировать. Клетки десны затем подвергали воздействию либо полноконцентрированных экстрактов, либо смеси в половинной концентрации. Два колориметрических теста (MTT и SRB) измеряли, сколько клеток осталось живыми и функциональными, а третий тест (ELISA) оценивал уровни реактивных форм кислорода — высокореактивных молекул, которые могут сигнализировать или вызывать клеточный стресс.

Разные формулы — разная реакция клеток

Четыре адгезива проявили явно различающееся поведение. Один материал с относительно высоким содержанием как Bis-GMA, так и HEMA последовательно вызывал наибольшее падение показателей здоровья клеток, особенно при полной концентрации, и повышал маркеры окислительного стресса. В противоположность этому, недавно модифицированный адгезив с пониженным содержанием этих старых мономеров и с добавлением нового амида-основного компонента позволял клеткам десны оставаться близкими к норме в обоих тестах на жизнеспособность и показывал наименьшие уровни реактивных форм кислорода. Адгезив без Bis-GMA, но с HEMA, и еще один продукт, лишенный и Bis-GMA, и HEMA, заняли промежуточное положение: их влияние сильно зависело от концентрации и от использованного клеточного теста, что указывает на раннее метаболическое напряжение даже при сохранении общей клеточной массы.

Что показывают сигналы стресса

Измерение реактивных форм кислорода добавило дополнительный слой понимания. Все четыре адгезива повышали содержание этих маркеров стресса по сравнению с необработанными клетками, но не всегда это совпадало напрямую с уровнем клеточной гибели. Для наиболее биосовместимой формулы низкий уровень окислительного стресса соответствовал хорошему выживанию клеток. Для остальных образцов клетки иногда переносили повышенный стресс, не умирая немедленно, что наводит на мысль о том, что ткани десны могут активировать внутренние защитные механизмы для противодействия химическому воздействию. Это несоответствие между уровнями стресса и выживаемостью также подчеркнуло, что один тест не может полностью охарактеризовать поведение материала при контакте с живой тканью.

Что это значит для пациентов и стоматологов

В целом исследование показало, что биологическая безопасность универсальных стоматологических адгезивов сильно зависит от их точного химического состава и от того, какое количество выделяемого материала достигает близлежащих клеток. Новые, модифицированные рецептуры, как правило, оказывались более щадящими для клеток десны, чем более традиционный продукт с высоким содержанием Bis-GMA и HEMA; один адгезив особенно выделялся своим «мягким» профилем. Для пациентов это означает, что усовершенствования в химии адгезивов касаются не только долговечности пломб, но и повышения безопасности для деликатных тканей полости рта, особенно в глубоких кариозных полостях, где клей может находиться очень близко к десне.

Цитирование: El-Maksoud, O.A., Sultan, N., Ismail, H.S. et al. The potential cytotoxic effect of recent universal adhesives with modified monomeric compositions on human gingival epithelial cells. Sci Rep 16, 7727 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38054-0

Ключевые слова: зубные адгезивы, клетки десны, цитотоксичность, биосовместимость, смолы-мономеры