Влияние одновременного применения низкоэнергетического диодного лазера и лейкоцитарно‑тромбоцитарного фибрина на заживление десневой ткани: in vitro исследование

Ускоренное заживление воспалённых десен

Кровоточивость десен, подвижность зубов и болезненные стоматологические вмешательства объединяет одно: всё это зависит от способности мягких тканей вокруг зубов к заживлению. В этом исследовании изучается, могут ли два современных подхода — мягкий медицинский лазер и специальный гель, получаемый из крови — совместно ускорять восстановление десневой ткани. Понимание их взаимодействия в будущем может означать более быстрое восстановление, меньше боли и лучшие долгосрочные результаты после лечения заболеваний десен или хирургических вмешательств в полости рта.

Что поддерживает здоровье наших десен

Ткани, поддерживающие зубы, называемые периодонтом, включают десну, связки, поверхность корня и окружающую кость. При заболевании десен или травме волокна и клетки, которые обычно фиксируют десну к зубам, повреждаются. Заживление в этом случае опирается на фибробласты — «рабочие» клетки, которые мигрируют в повреждённую область, делятся и откладывают новый коллаген, структурный белок, выполняющий роль каркаса. Одновременно должны вырасти новые сосуды, чтобы питать восстанавливающуюся ткань, а старый или повреждённый матрикс должен быть переработан, чтобы на его месте образовалась здоровая ткань.

Два современных помощника: гель из вашей крови и мягкий свет

Исследователи сосредоточились на двух перспективных методах, которые врачи уже начинают применять. Первый — лейкоцитарно‑тромбоцитарный фибрин (L‑PRF), сгусткообразный материал, получаемый из крови пациента методом центрифугирования. Эта вязкая матрица богата тромбоцитами, лейкоцитами и факторами роста, которые постепенно высвобождаются и известны своей способностью стимулировать рост клеток, их движение и восстановление тканей. Второй инструмент — низкоэнергетическая лазерная терапия (LLLT), здесь реализованная с помощью диодного лазера с длиной волны 915 нм. В отличие от мощных режущих лазеров, используемых в хирургии, этот низкоэнергетический свет нацелен на мягкую стимуляцию клеток, снижение воспаления и повышение их активности без согревания или повреждения тканей.

Проверка поведения клеток десны

Чтобы понять, как эти два подхода действуют по отдельности и в сочетании, учёные выращивали стандартные человеческие гингивальные фибробласты в лаборатории. Они обрабатывали клетки различными концентрациями L‑PRF и облучали лазером при нескольких энергетических дозах, после чего выбрали 25% раствор L‑PRF, который повышал выживаемость клеток, не приводя к их перенаселению в чашках. Фибробласты распределили по восьми группам: без лечения, только L‑PRF, три режима лазера по отдельности и те же три режима лазера в сочетании с L‑PRF. Команда измеряла выживаемость и пролиферацию клеток, скорость их миграции через искусственную «царапину» и уровень включения трёх ключевых генов, связанных с заживлением, ремоделированием матрикса, образованием коллагена и поддержкой сосудов.

Что произошло, когда свет встретился с гелем из крови

И L‑PRF, и лазер по отдельности явно благоприятно влияли на клетки десны по сравнению с отсутствием лечения: повышались выживаемость, рост, миграция и активность генов, связанных с заживлением. При комбинированном применении положительные эффекты, как правило, усиливались. Наиболее заметным оказалось сочетание L‑PRF с дозой лазера 3 Дж/см², которое обеспечивало наивысшую общую жизнеспособность и пролиферацию клеток. Это сочетание также вызвало наибольший рост экспрессии генов, связанных с синтезом коллагена и стабильностью сосудов, что указывает на более сильную и упорядоченную регенерацию ткани. Интересно, что L‑PRF в одиночку обусловил наибольшее повышение одного из генов ремоделирования, участвующего в расщеплении старого коллагена — полезного на ранних стадиях заживления, но потенциально вредного при чрезмерной активации, — что намекает на то, что комбинированная терапия может давать более сбалансированный ответ.

Что это может означать для пациентов

Это исследование проводилось в чашках Петри, а не на людях, поэтому пока не является основанием для изменения клинической практики. Тем не менее результаты иллюстрируют простую мысль для широкой аудитории: гель, полученный из крови пациента, и аккуратно дозированный мягкий лазерный луч могут работать лучше в сочетании, чем каждый из методов по отдельности, стимулируя рост и организацию новой десневой ткани. В частности, сочетание L‑PRF с умеренной лазерной дозой (3 Дж/см²) показало наиболее благоприятное соотношение пролиферации клеток, их миграции и сигнальных факторов, поддерживающих заживление. Если будущие клинические исследования подтвердят эти результаты, стоматологи смогут комбинировать эти два инструмента, чтобы помочь деснам восстанавливаться быстрее и с меньшим дискомфортом после лечения заболеваний пародонта или хирургических вмешательств.

Цитирование: Nazari, H., Hodjat, M., Saberi, S. et al. Effect of simultaneous application of low-level diode laser and leukocyte platelet-rich fibrin on gingival tissue healing: an in vitro investigation. Sci Rep 16, 7036 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-38012-w

Ключевые слова: заживление десен, низкоинтенсивная лазерная терапия, тромбоцитарно‑богатый фибрин, пародонтальная регенерация, гингивальные фибробласты