Оценка накопления йода в щитовидной железе после повторного введения йодсодержащих контрастных средств с использованием двойной энергетической компьютерной томографии в модели на кроликах

Почему это важно для повседневных медицинских сканирований

Ежегодно миллионы людей получают йодсодержащий контраст при КТ-исследованиях. Этот краситель помогает врачам лучше видеть органы и сосуды, но одновременно вводит в организм большую дозу йода, что вызывает вопросы о возможном влиянии на щитовидную железу — небольшой орган в шее, контролирующий метаболизм. Родители и пациенты могут задаться вопросом: не повреждает ли повторное воздействие контраста щитовидную железу незаметно? В этом исследовании на кроликах ставилась задача измерить, насколько накапливается йод в щитовидной железе после множества инъекций контраста и приводят ли такие накопления к изменениям в гормональном фоне или ткани.

Как была организована экспериментальная модель

Исследователи работали с 30 самцами кроликов и разделили их на четыре группы. Одна группа получала простые физиологические растворы и служила контролем. Остальные три группы получали йодсодержащий контраст в дозе, аналогичной клинической дозировке для человека, либо в трёх- и семикратной кратности этой дозы. Все инъекции вводились внутривенно три раза в неделю в течение восьми недель, чтобы имитировать частые медицинские обследования. На протяжении исследования команда брала образцы крови для проверки уровней гормонов щитовидной железы и использовала специализированную КТ-технику для отслеживания йода в щитовидке без дополнительного введения контраста.

Новая визуализация для «видения» захваченного йода

Исследование опиралось на двухэнергетическую компьютерную томографию — продвинутую форму КТ, которая позволяет отличить йод от окружающих тканей. С помощью этого метода учёные строили картирование йода в шее кроликов и рассчитывали «коэффициент усиления щитовидной железы», сравнивая сигнал, похожий на йод, в щитовидке с сигналом в близлежащих мышцах. Сканирования проводились каждую неделю перед очередной серией инъекций, что давало динамическую картину изменения накопления йода с течением времени в каждой дозовой группе.

Что происходило внутри щитовидной железы

К концу восьми недель кролики, получавшие среднюю и высокую дозы контраста, показали заметно более высокий йодоподобный сигнал в щитовидной железе по сравнению как с контрольной группой, так и с группой, получавшей клиническую дозу. Их коэффициент усиления щитовидной железы был примерно вдвое выше, чем в контрольной группе, что подтверждает: повторное высокодозовое воздействие может привести к измеримому накоплению йода в железе. Напротив, группа, получавшая клиническую дозу контраста, существенно не отличалась от контроля, что указывает на то, что обычные дозировки в этой модели не вызывали очевидного накопления йода.

Гормоны и изменения ткани рассказали более тонкую историю

Кровяные тесты были сосредоточены на основных гормонах щитовидной железы — свободном тироксине (fT4) и свободном трийодтиронине (fT3). В группах с более высокой дозой эти гормоны незначительно повышались примерно к четвёртой неделе, а к восьмой неделе возвращались ближе к исходным значениям. У нескольких животных временно наблюдались уровни выше нормального диапазона, но в целом изменения были малы и не достигли статистической значимости при сравнении между всеми группами. В конце исследования щитовидные железы извлекли и исследовали под микроскопом. Кролики, получавшие высокие дозы контраста, чаще демонстрировали структурные изменения, такие как мелкие узелки, уменьшение размеров фолликулов, синтезирующих гормоны, и лёгкое воспаление. Однако из‑за ограниченного числа животных эти тенденции также не соответствовали строгим статистическим критериям.

Что это значит для пациентов и родителей

Проще говоря, это исследование на кроликах показывает: очень частое и высокодозовое применение йодсодержащего контраста может привести к накоплению йода в щитовидной железе и связано с ранними структурными изменениями в ткани. Тем не менее в пределах наблюдаемого периода эти изменения не стабильно приводили к выраженным нарушениям гормонального статуса. При типичных дозах при медицинской визуализации щитовидные железы кроликов выглядели и функционировали подобно железам необработанных животных. Хотя животные не тождественны людям, и у уязвимых пациентов, например у очень маленьких детей, всё ещё может потребоваться тщательное наблюдение, полученные данные поддерживают нынешнее представление о том, что стандартные контрастные КТ-исследования вряд ли сами по себе вызовут серьёзное поражение щитовидной железы, хотя при чрезвычайно частом и интенсивном воздействии следует проявлять осторожность и продолжать исследования.

Цитирование: Rhee, C., Lee, S., Koh, J. et al. Assessment of thyroid iodine accumulation following repeated iodinated contrast media administration using dual-energy computed tomography in a rabbit model. Sci Rep 16, 6532 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37701-w

Ключевые слова: йодсодержащий контраст, функция щитовидной железы, двухэнергетическая КТ, накопление йода, модель на кроликах