Выявление иерархических детерминант непрерывного использования в онлайн-сообществах здоровья: интеграция мета-анализа с FUZZY-DEMATEL-AISM

Почему важно оставаться в цифровых сообществах здоровья

Все больше людей обращаются к онлайн-сообществам здоровья, чтобы задать врачу вопросы, найти надежную медицинскую информацию и связаться с людьми, столкнувшимися с похожими проблемами. Тем не менее многие пользователи скачивают приложение, пробуют его раз или два и больше не возвращаются. В этой статье поставлен практический вопрос, который важен для пациентов, их семей, врачей и политиков: что действительно удерживает людей на этих цифровых платформах в долгосрочной перспективе и как эти причины взаимосвязаны?

Обещание и проблема онлайн-сообществ здоровья

Онлайн-сообщества здоровья дают очевидные преимущества по сравнению с традиционной клиникозависимой помощью. Они упрощают доступ к экспертным советам, помогают людям управлять хроническими состояниями дома и сокращают время на дорогу и риск заражения. В период общественных здравоохранительных кризисов, а также для пожилых людей и жителей сельской местности эти платформы могут быть жизненно важными. В то же время реальность трезвит: многие медицинские приложения забрасываются в течение недель, и в некоторых исследованиях уровень отсева среди людей с хроническими заболеваниями достигает 98%. Без устойчивого участия социальная ценность этих сообществ — обмен опытом, своевременные советы и эффективное использование ограниченных медицинских ресурсов — не реализуется.

Разобраться в десятках противоречивых выводов

Исследователи из информационных наук, менеджмента и психологии уже изучали, почему люди продолжают пользоваться или перестают посещать онлайн-сообщества здоровья. Они тестировали множество возможных влияний: доверие, простоту использования, приватность, качество обслуживания и социальное давление со стороны друзей или семьи. Но результаты часто противоречат друг другу. Например, одни работы утверждают, что беспокойство о приватности очень важно; другие — что нет. Некоторые исследования находят, что техническая поддержка и ресурсы имеют значение; другие видят мало эффекта. Этот клубок разнонаправленных выводов затрудняет и ученым, и разработчикам приложений понять, какие рычаги действительно имеют решающее значение, а какие — лишь второстепенны.

От разрозненных исследований к ясной карте ключевых факторов

Чтобы навести порядок в этой путанице, авторы сначала провели крупный мета-анализ, объединив результаты 51 эмпирического исследования с более чем 18 000 участников по всему миру. Они сосредоточились на 16 распространенных факторах и измерили, насколько сильно каждый из них связан с продолжением использования. Несколько факторов выделились как тесно связанные с удержанием в онлайн-сообществе здоровья: позитивное отношение к платформе, ощущение полезности и простоты использования приложения, восприятие ценности, уверенность в собственной способности пользоваться им и доверие к платформе. Качество обслуживания и качество системы также способствовали удержанию, хоть и в меньшей степени, тогда как технологическая тревожность — ощущение нервозности или стресса при использовании цифровых инструментов — отталкивала пользователей.

Выявление скрытой иерархии причин

Оценки силы влияния недостаточно; ключевой вопрос — как эти факторы влияют друг на друга. Чтобы решить эту задачу, авторы объединили метод отображения причинно-следственных связей (FUZZY-DEMATEL) с техникой иерархического моделирования (AISM). Оценки экспертов и продвинутые математические методы использовались для отслеживания, кто на кого влияет среди 16 факторов. Получившаяся многослойная структура напоминает пирамиду. На самом верху — отношение: общее позитивное или негативное ощущение пользователей в отношении сообщества, которое наиболее прямо определяет их решение продолжать использование. В средней части находятся переходные факторы, такие как доверие, воспринимаемая ценность, воспринимаемая полезность, воспринимаемая простота использования и самоэффективность. В основании лежат фундаментальные условия: качество системы, качество обслуживания и технологическая тревожность. Эти элементы нижнего слоя не действуют напрямую на поведение; вместо этого они формируют восприятие полезности, простоты и надежности платформы, что в свою очередь формирует отношение и, в конечном счете, продолжение использования.

Превращение инсайтов в лучший дизайн цифрового здравоохранения

Этот многослойный взгляд имеет практические последствия. Если разработчики платформ улучшат надежность системы, скорость отклика и ясность представления информации, и одновременно уменьшат страхи пользователей сделать ошибку или потерять приватность, они укрепят основание пирамиды. Эта более прочная техническая и сервисная база затем повышает восприятие простоты, полезности, ценности и доверия, постепенно выстраивая более позитивное отношение. Исследование также картирует конкретные цепочки, такие как «качество системы → простота использования → полезность → отношение» и «качество обслуживания → самоэффективность → отношение». Эти пути указывают, что улучшение интерфейсов, персонализация контента, предоставление понятных инструкций и видимая защита безопасности могут вызвать каскадные эффекты, которые в конечном счете удерживают пользователей.

Что это значит для обычных пользователей и систем здравоохранения

Для неспециалистов главный вывод прост: удержание в онлайн-сообществе здоровья зависит не столько от одной эффектной функции, сколько от цепочки впечатлений, начинающейся в глубине дизайна. Когда приложение работает плавно, кажется безопасным, отвечает на вопросы ясно и уважает время и возможности пользователей, люди начинают воспринимать его как полезное, простое и стоящее усилий. Это позитивное отношение делает их гораздо более склонными возвращаться, делиться данными и следовать советам. Для правительств, больниц и компаний, инвестирующих в цифровое здоровье, это исследование предлагает дорожную карту: сначала вкладывайте в надежные системы и высокое качество сервиса, управляйте тревогами, связанными с технологиями, и целенаправленно развивайте доверие и воспринимаемую ценность. Сделайте это хорошо — и шансы того, что пациенты будут не просто однажды попробовать онлайн‑сообщество здоровья, но и интегрируют его в свою повседневную помощь, существенно вырастут.

Цитирование: Cao, Z., Liu, R., Li, Y. et al. Uncovering the hierarchical determinants of continuous usage in online health communities: integrating meta-analysis with FUZZY-DEMATEL-AISM. Sci Rep 16, 7052 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37694-6

Ключевые слова: онлайн-сообщества здоровья, вовлеченность в цифровое здравоохранение, продолжение использования mHealth, установки пациентов, дизайн медицинских приложений