Высшие аберрации и визуальные результаты новой рефракционной интраокулярной линзы с расширенной глубиной резкости при целевом небольшом миопическом статусе

Более четкое зрение после операции по удалению катаракты

Операция по удалению катаракты — одна из самых распространенных хирургических вмешательств в мире, и многие пациенты сейчас рассчитывают выйти из неё не только с ясным зрением, но и с меньшей зависимостью от очков. В этом исследовании рассматривается новый тип искусственной линзы, имплантируемой во время операции, которая должна обеспечивать пациентам хорошее зрение на дальность, на расстоянии компьютера и при чтении одновременно, не вызывая при этом раздражающего блика или ореолов вокруг источников света.

Почему линзы только для дали недостаточны

Традиционные монофокальные линзы, которые десятилетиями были основой операций по удалению катаракты, рассчитаны главным образом на чёткое зрение в дали. Они обычно обеспечивают хорошее зрение при вождении или просмотре телевизора, но многим пациентам по-прежнему требуются очки для чтения или использования смартфона. Более сложные «мультифокальные» линзы могут добавить зрение вблизи, однако они часто разделяют свет на несколько фокусных точек. Такое разделение может снижать контраст и усиливать нежелательные световые эффекты, такие как ореолы и звездные лучи, особенно в ночное время. Эта компромиссная ситуация вызвала большой интерес к линзам, которые расширяют диапазон чёткого фокуса без значительной потери комфорта или качества изображения.

Расширение диапазона чёткого фокуса

Линза, протестированная в этом исследовании, под названием TECNIS PureSee, принадлежит к классу, известному как линзы с расширенной глубиной резкости (EDoF). Вместо создания отдельных фокусных точек для дали и близи она мягко «удлиняет» зону, в которой объекты выглядят чёткими. Исследователи сравнивали эту новую линзу с улучшенной монофокальной линзой той же компании (TECNIS Eyhance). В группе из 88 глаз 88 пациентов для EDoF-линзы намеренно выбрали небольшую степень миопии в качестве целевого результата (примерно −0,5 до −1,0 диоптрии), а для улучшенной монофокальной — почти нулевой, но всё же слегка миопический показатель. Это небольшое смещение было задумано, чтобы воспользоваться терпимостью EDoF-линзы к размытию и проверить, сможет ли она улучшить промежуточное и близкое зрение, не жертвуя чёткостью в дали.

Что измеряли в исследовании

Через три месяца после операции команда проверила стандартное визометрическое зрение на расстоянии, а также более детальные «оптические отпечатки», фиксирующие тонкие искажения преломления света в глазу, называемые высшими аберрациями. У пациентов, которым оперировали оба глаза, также оценивали промежуточное и чтение зрение и регистрировали дефокусные кривые — графики, показывающие, насколько чётко люди видят при сдвиге фокуса от дали к близи. Наконец, пациенты сообщали, замечали ли они ореолы, блики или звёздные лучи; как часто им требовались очки для повседневных задач; и насколько они удовлетворены результатом в целом.

Чёткая даль, лучшее видение вблизи и минимум компромиссов

Группа EDoF с небольшой запланированной миопией в среднем действительно оказалась более миопической, чем группа с улучшенной монофокальной линзой, как и планировалось. Тем не менее обе группы достигли очень схожего зрения на дальность, как с очками, так и без них при обследовании. В подгруппе пациентов с оперированными обоими глазами промежуточное зрение на расстоянии вытянутой руки было сопоставимо между линзами, но зрение вблизи на типичном расстоянии для чтения было явно лучше с EDoF-линзой. Дефокусные кривые показали, что EDoF-линза сохраняет полезную чёткость в более широком диапазоне фокусов, особенно в сторону близи. Детальные оптические измерения выявили, что большинство тонких искажений были схожи между линзами, с лишь одним типом (сферическая аберрация), который оказался слегка выше у конструкции EDoF — изменение, ожидаемое из-за способа расширения фокуса. Частота ореолов, бликов и звездных эффектов была низкой и статистически значимо не отличалась между группами, а удовлетворённость и готовность рекомендовать операцию были высоки в обеих группах.

Что это значит для тех, кто рассматривает операцию

Для пациентов, которым предстоит операция по удалению катаракты и которые надеются меньше зависеть от очков, это исследование указывает, что новая EDoF-линза PureSee при намеренной установке небольшой степени миопии может обеспечить более чёткое зрение при чтении и вблизи, сохраняя при этом ясность вдали и общее качество зрения, сопоставимое с улучшенной монофокальной линзой. Проще говоря, она расширяет «зону комфорта» чёткого фокуса, не добавляя заметной нагрузки в виде бликов или ореолов для большинства людей, что делает её перспективным вариантом для тех, кто хочет более гибкого зрения в течение дня.

Цитирование: Lee, H., Kim, D.Y., Oh, J. et al. Higher-order aberrations and visual outcomes of a new refractive extended depth-of-focus intraocular lens with a target of slight myopia. Sci Rep 16, 7687 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37674-w

Ключевые слова: операция по удалению катаракты, интраокулярная линза, расширенная глубина резкости, пресбиопия, качество зрения