Сравнительный анализ ИМТ и измерений кожных складок при оценке параметров состава тела

Почему важно измерять жировую ткань у детей

Во всём мире все больше детей имеют избыточное количество жировой ткани, что может заложить основу для диабета, сердечных заболеваний и других недугов в будущем. Врачи обычно пользуются быстрой величиной — индексом массы тела (ИМТ) — чтобы выявлять проблемы с весом, но ИМТ не отличает жир от мышечной массы. В этом исследовании, проведённом в Объединённых Арабских Эмиратах (ОАЭ), был задан простой, но важный вопрос: существуют ли более точные и при этом практичные способы оценить, сколько жира у детей, и можно ли построить кривые роста, адаптированные к местным мальчикам и девочкам?

Смотреть дальше, чем показывают весы

Исследователи наблюдали почти 20 000 здоровых эмиратских детей от рождения до 18 лет. У каждого ребёнка измеряли рост и вес для расчёта ИМТ, а также окружность верхней части руки и толщину небольших захватов кожи с подкожной жировой клетчаткой в четырёх точках: в области бицепса, трицепса, чуть ниже лопатки и чуть выше тазовой кости. Эти «кожные складки» дают представление о количестве подкожного жира и могут использоваться для оценки общего содержания жировой массы. С помощью статистического метода, предназначенного для роста детей, команда построила возрастно- и половоспецифичные графики для ИМТ, окружности руки, каждой кожной складки и суммы всех четырёх складок.

Что показывают измерения по мере взросления детей

Когда исследователи отобразили толщину кожных складок в зависимости от возраста, они увидели закономерность, соответствующую известным фазам роста. Сумма четырёх складок увеличивалась в раннем детстве, выравнивалась примерно к восьми годам, а затем снова росла в подростковом возрасте как у мальчиков, так и у девочек. Отдельные складки следовали схожим траекториям. Окружность средней части верхней руки постепенно увеличивалась от младенчества до взрослого возраста, с небольшим спадом примерно в 4–6 лет. Эти паттерны показывают, как запасы жира у детей расширяются и перераспределяются по мере роста, и предлагают ориентиры, специально адаптированные к населению ОАЭ, а не основанные на графиках, составленных по данным детей из других стран.

Насколько хорошо ИМТ отражает истинную «жирность»?

ИМТ показал умеренные и сильные статистические связи с размерами руки и толщиной кожных складок, особенно после примерно пятилетнего возраста. Иными словами, более тяжёлые дети склонны иметь более толстые складки и большую окружность руки. Но когда исследователи рассматривали сумму четырёх кожных складок как более точный суррогат реального содержания жира, обнаруживалась иная картина. Показатели согласования показали, что ИМТ и окружность руки не совпадают тесно с оценками на основе кожных складок, даже при высоких корреляциях. На практике ИМТ часто классифицировал больше детей как имеющих избыточный вес или ожирение, чем методика по кожным складкам, особенно в некоторых возрастных группах, и иногда неверно классифицировал младших детей.

Кожные складки как более ясное окно в жировую ткань

Подставляя четыре измерения кожных складок в общепринятые уравнения, команда оценила процент телесного жира каждого ребёнка и другие показатели жировой и мышечной областей верхней руки. Эти показатели, основанные на жире, почти полностью совпадали с суммой складок и были тесно связаны с общей плотностью тела, что указывает на то, что многоточечные измерения кожных складок являются более точным способом оценки истинного содержания жира, чем только ИМТ или окружность руки. Важно, что авторы подчёркивают: сильная корреляция не гарантирует точности — два метода могут меняться синхронно и при этом давать разные ответы для отдельных детей. Для населения ОАЭ ИМТ и окружность руки хорошо соотносились между собой, но оба расходились с кожно-складочным «золотым стандартом».

Что это значит для родителей, врачей и политиков

Для семей исследование подчёркивает, что высокий ИМТ у ребёнка — это сигнал тревоги, но не идеальная мера жировой массы. Для врачей и планировщиков здравоохранения оно предоставляет новые графики роста, специфичные для ОАЭ, и аргумент в пользу включения простых измерений кожных складок в осмотры и крупные опросы, при условии правильного выполнения. Авторы делают вывод, что добавление этих быстрых «щипков» жира на руках и туловище даёт более чёткую картину того, какие дети действительно имеют избыточный жир, что позволяет раньше и точнее выявлять тех, кто подвергается риску заболеваний, связанных с ожирением.

Цитирование: Abdulrazzaq, Y.M., Aburawi, E., Abdulrahman, M. et al. A comparative analysis of BMI and skinfold measurements in the assessment of body composition parameters. Sci Rep 16, 6191 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37549-0

Ключевые слова: ожирение в детстве, измерение жира в организме, ИМТ, толщина кожных складок, Объединённые Арабские Эмираты