Вне показателей гликемии: адропин, аспрозин и ирисин как потенциальные биомаркеры сердечно-сосудистого риска при диабете и предиабете

Почему новые кровяные подсказки о состоянии сердца важны

Миллионы людей живут с диабетом или с его ранней стадией — предиабетом — и их риск сердечных заболеваний значительно выше среднего. Врачи обычно опираются на классические показатели, такие как уровень сахара в крови, холестерин, кровяное давление и возраст, чтобы оценить этот риск. В этом исследовании задали вопрос, могут ли три недавно открытых белка в крови — адропин, аспрозин и ирисин — дать дополнительную информацию, возможно предупреждая о проблемах раньше, чем это делают современные тесты.

Три малоизвестных «вестника» в крови

Адропин, аспрозин и ирисин — небольшие белки, которые помогают организму управлять энергией, жирами и сахаром. На животных показано, что адропин и ирисин могут защищать кровеносные сосуды и улучшать утилизацию глюкозы, тогда как аспрозин обычно повышается при развитии инсулинорезистентности. Поскольку сердечные заболевания при диабете возникают из длительных нарушений веса, уровня сахара и обмена жиров, учёных заинтересовал вопрос, не могут ли простые анализы крови на эти белки служить ранними маячками будущих сердечных проблем.

Как исследователи проверяли идею

Команда в Турции набрала 89 взрослых в возрасте от 30 до 60 лет: 30 человек с сахарным диабетом 2‑го типа, 30 — с предиабетом и 29 — с нормальным уровнем сахара. Группы были тщательно сопоставлены по возрасту, полу и индексу массы тела, чтобы различия в уровнях новых белков не отражали просто эти базовые характеристики. Всем добровольцам измеряли окружность талии, кровяное давление и стандартные анализы крови, включая натощак уровень глюкозы, долгосрочный контроль гликемии (HbA1c), а также холестерин и триглицериды. Образцы крови использовались для измерения адропина, аспрозина и ирисина с помощью специализированного лабораторного теста. Для каждого участника была вычислена 10‑летняя вероятность развития сердечных заболеваний по известному Фрамингемскому шкальному риску, который включает возраст, давление, курение, холестерин и другие факторы.

Что показало исследование — и чего не показало

Вопреки ожиданиям средние уровни адропина, аспрозина и ирисина не различались явно между людьми с диабетом, теми, у кого предиабет, и здоровыми добровольцами. Обычные факторы риска вели себя как ожидалось: ухудшение контроля гликемии, более высокое кровяное давление, большая окружность талии и неблагоприятные профили липидов были связаны с более высокими баллами сердечного риска. Но при прямом поиске связей между тремя белками и рассчитанным риском сердечных заболеваний исследователи не обнаружили сильных или надёжных зависимостей. Иными словами, эти кровяные «вестники» сами по себе не распределяли людей на группы высокого и низкого риска лучше, чем стандартные измерения, которые уже применяются.

Скрытые закономерности в жировой ткани и кровяных сигналах

Хотя новые белки сами по себе не предсказывали сердечный риск, исследование выявило интригующие закономерности. У людей с наименьшими уровнями адропина обычно была большая окружность талии и более высокий индекс массы тела, что намекает на то, что низкий адропин может быть ранним маркером нездорового набора веса. Окружность талии также была больше у тех, у кого наблюдались более низкие уровни аспрозина — неожиданное наблюдение с учётом прежних работ, связывавших высокий аспрозин с диабетом. Возможно, наиболее примечательно то, что адропин, аспрозин и ирисин имели тенденцию повышаться и понижаться согласованно во всех трёх группах, что говорит о том, что они могут быть частью тесно координируемой сети, реагирующей на тонкие сдвиги в метаболизме задолго до явного развития болезни.

Что это значит для пациентов и будущих исследований

Пока что эта работа указывает на то, что адропин, аспрозин и ирисин не готовы к использованию в виде самостоятельных анализов крови для предсказания сердечных заболеваний у людей с диабетом или предиабетом. Традиционные факторы риска — такие как уровень сахара, кровяное давление, холестерин и окружность талии — остаются наиболее надёжными ориентирами для пациентов и врачей. Тем не менее согласованные изменения этих трёх белков и намёк на то, что низкий адропин коррелирует с ранними изменениями, связанными с ожирением, подразумевают, что они могут открывать окна в скрытый метаболический стресс. Более крупные и длительные исследования могут показать, как эти сигналы меняются со временем и возможно ли, комбинируя их со стандартными показателями, когда‑то улучшить прогнозирование сердечного риска и открыть путь к новым методам лечения.

Цитирование: Karapınar Göze, E., Ürün Ünal, B., Ünlü, A. et al. Beyond glycemia: adropin, asprosin, and irisin as potential biomarkers for cardiovascular risk in diabetes and prediabetes. Sci Rep 16, 7745 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37306-3

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, сердечно-сосудистый риск, биомаркеры, адропин аспрозин ирисин, преддиабет