Половые различия в связи между пренатальным и постнатальным психологическим дистрессом матери и расстройством аутистического спектра в исследовании Japan Environment and Children’s Study

Почему это исследование важно для родителей

Многие будущие и молодые матери беспокоятся, что их настроение или уровень стресса могут повлиять на развитие ребёнка. В этом крупном японском исследовании наблюдали более 63 000 детей, чтобы ответить на конкретный вопрос: связаны ли психологические трудности матери до и после родов с вероятностью постановки ребёнку диагноза расстройства аутистического спектра (РАС) к шести годам, и отличаются ли эти связи для мальчиков и девочек?

Наблюдение семей от беременности до школьного возраста

Исследователи использовали данные Japan Environment and Children’s Study, всенародного проекта, который отслеживает здоровье детей ещё до рождения. Беременные женщины три раза заполняли краткий шестивопросный опросник: в начале беременности (примерно 15 недель), в поздней беременности (примерно 27 недель) и когда ребёнку исполнялся один год. Опрос оценивал общий психологический дистресс, включая симптомы депрессии и тревоги. В зависимости от того, превышал ли балл матери стандартный порог в каждый из моментов, семьи сгруппировали в восемь схем, или «траекторий», дистресса в перинатальный период. Диагнозы РАС, поставленные врачами, родители сообщали, когда детям было 3, 4, 5 и 6 лет. В целом 3,76% мальчиков и 1,04% девочек в когорте были диагностированы с РАС к шести годам — показатели, сходные с результатами других недавних исследований.

Разные шаблоны для сыновей и дочерей

При отдельном анализе данных для мальчиков и девочек выявились заметные различия. У мальчиков психологический дистресс в первой половине беременности был связан с более высоким риском РАС к шести годам, даже если дистресс матери ослаб к поздней беременности и она была в порядке через год после родов. Дистресс, сохранявшийся как в ранней, так и в поздней беременности, также ассоциировался с повышенным риском РАС у мальчиков. Кроме того, у мальчиков, чьи матери испытывали дистресс только через год после родов — несмотря на относительно низкий дистресс во время беременности — также была большая вероятность диагноза РАС. Эти связи сохранялись после учёта многих других факторов, таких как возраст и образование родителей, доход, осложнения беременности и диагностированные у матери психические расстройства.

Для девочек важны и время, и устойчивость

У девочек картина была более условной. Сам по себе материнский дистресс во время беременности, независимо от силы или длительности, не был чётко связан с РАС, если мать не испытывала дистресса через год после родов. Аналогично, дистресс через год после родов сам по себе не был статистически связан с РАС у дочерей. Повышенный риск наблюдался тогда, когда матери испытывали дистресс как во время беременности, так и снова на первом году жизни ребёнка. Иными словами, для девочек важна комбинация пренатального и продолжающегося постнатального дистресса — а не отдельный период. Это позволяет предположить, что девочки меньше чувствительны к кратковременному пренатальному стрессу, но более уязвимы к длительным трудностям, охватывающим беременность и раннее детство.

Что это может значить для ухода и профилактики

Эти результаты подтверждают идею, что развивающийся мозг ребёнка формируется не только генами, но и эмоциональной средой в утробе и в ранней жизни — и что это влияние отличается у мальчиков и девочек. Для мальчиков первая половина беременности, по-видимому, особенно чувствительный период, а также важен дистресс на год после родов. Для девочек большее значение имеет продолжающийся дистресс, охватывающий и беременность, и первый год жизни, нежели временные перепады настроения. Авторы отмечают, что материнский дистресс, вероятно, действует вместе с наследственными уязвимостями и семейными обстоятельствами, а не является единственной причиной РАС. Тем не менее их результаты указывают, что поддержка психического здоровья женщин до зачатия, в течение беременности и в ранние годы ребёнка может стать частью более широкой стратегии по снижению риска или тяжести РАС, особенно если вмешательства будут учитывать время возникновения дистресса и пол ребёнка.

Вывод для семей

Для широкой аудитории главный вывод таков: чувство депрессии, тревоги или перегруженности в период беременности и вокруг него — обычное явление и заслуживает внимания не только ради матери, но и ради развивающегося ребёнка. В этой очень большой японской когорте у мальчиков риск РАС был выше, когда их матери испытывали дистресс в ранней беременности или через год после родов, тогда как девочки сильнее подвергались влиянию, когда дистресс сохранялся от беременности в послеродовой период. Эти закономерности не означают, что отдельный эпизод стресса обязательно вызовет аутизм, но подчёркивают ценность раннего скрининга и доступной психической помощи для будущих и молодых матерей как способа способствовать более здоровым результатам и для сыновей, и для дочерей.

Цитирование: Nishigori, H., Nishigori, T., Kyozuka, H. et al. Sex-specific associations between maternal prenatal and postnatal psychological distress and autism spectrum disorder in the Japan Environment and Children’s Study. Sci Rep 16, 6899 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37212-8

Ключевые слова: расстройство аутистического спектра, материнский стресс, пренатальное психическое здоровье, послеродовая депрессия, развитие ребёнка