Эпидемия избыточного веса и ожирения, временные тенденции и региональные различия в физическом развитии вьетнамских детей

Почему это важно для семей

У многих людей под детской малопитательностью всё ещё понимают слишком маленький рост или худобу. Но в крупных городах Вьетнама резко вырисовывается совсем другая проблема: избыточный вес появляется слишком рано. Это исследование отслеживает рост почти 90 000 детей в трёх крупных вьетнамских городах в течение нескольких лет, показывая, насколько распространены избыточный вес и ожирение, как они различаются по городам и полу, и что это означает для роста в высоту и долгосрочного здоровья детей.

Редкий крупный обзор детского роста

Опубликованные данные о том, как растут вьетнамские дети, удивительно скудны. Чтобы заполнить этот пробел, исследователи проанализировали более 200 000 ежегодных записей медицинских осмотров детей в возрасте от 18 месяцев до 18 лет, посещавших крупную частную школьную систему в Ханое, Хошимине и Хайфоне в период с 2018 по 2024 год. На каждом визите фиксировались базовые показатели: рост, вес, возраст, пол, город и год. Команда затем сопоставила эти измерения с международными стандартами роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), изучила тенденции во времени и искала различия между городами. Они также использовали данные для построения предварительных вьетнамских графиков роста.

Ожирение: городская эпидемия детства

Самый поразительный вывод — насколько широко распространены избыточный вес и ожирение среди школьников и подростков. Среди мальчиков в возрасте 5–18 лет почти половина (около 48%) по критериям ВОЗ была отнесена к категории избыточного веса или ожирения — более чем в три раза выше уровня, который ВОЗ считает очень серьёзной проблемой общественного здравоохранения. Среди девочек той же возрастной группы более одной из четырёх (около 26%) имела избыточный вес или ожирение, что почти вдвое превышает порог «очень высокий» по ВОЗ. Мальчики пострадали гораздо сильнее, чем девочки: у мальчиков примерно в возрасте 8–13 лет более половины попадали в диапазон избыточного веса или ожирения. Напротив, недостаточный вес или выраженная худоба были редкостью во всех возрастных группах, что указывает на то, что в этой относительно обеспеченной городской выборке доминирующая проблема питания — сейчас избыток веса, а не нехватка еды.

Различия между городами и меняющиеся тенденции

Исследование также выявляет важные региональные контрасты. В Хайфоне были одновременно самые высокие показатели избыточного веса и ожирения и самая низкая средняя высота для мальчиков и девочек по сравнению с Ханоем и Хошимином. Это означает, что дети там в среднем короче и тяжелее для своего возраста, чем их сверстники в других двух городах — сочетание, которое вызывает особую озабоченность в отношении будущих сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний. В более обнадёживающем ключе, в период с 2018 по 2024 год общая доля детей с избыточным весом и ожирением несколько снизилась, особенно среди мальчиков, что может свидетельствовать о росте общественного осознания или о воздействии школьных и семейных мер.

Как лишний вес меняет рост в высоту

Данные дают редкую возможность понять, как избыток жировой ткани влияет на шаблоны роста в высоту у детей. В начале пубертата дети с избыточным весом или ожирением явно были выше своих сверстников с нормальным или низким индексом массы тела. Но их темп прироста замедлялся раньше. К позднему подростковому возрасту их итоговая средняя высота фактически совпадала с высотой детей, которые оставались в пределах здорового веса. Иными словами, более высокий вес заставлял детей раньше становиться выше, но не делал их более высокими взрослыми; вместо этого их кривая роста выравнивалась раньше. Для сравнения, дети, которые были выше среднего ещё до пубертата, как правило, оставались выше своих более низкорослых сверстников к концу пубертата независимо от веса, хотя различия в росте со временем сокращались.

Построение местных графиков роста и перспективы

Поскольку графики роста ВОЗ основаны на детях из многих стран и могут не полностью соответствовать каждой популяции, исследователи также использовали эти вьетнамские данные для построения эталонных кривых роста по росту, весу и индексу массы тела специально для вьетнамских детей. Они могут служить практическим инструментом для врачей и родителей, по крайней мере в городских условиях, до тех пор пока не появятся более широкие национальные данные. Однако авторы предупреждают, что учитывая высокую распространённость избыточного веса и ожирения в выборке, графики, основанные на массе тела, нужно интерпретировать осторожно.

Что это значит для родителей и политиков

Для семей и представителей органов здравоохранения послание ясно: в крупных городах Вьетнама основная угроза в питании для детей — уже не слишком маленький рост, а чрезмерный вес. Избыточный вес и ожирение уже чрезвычайно распространены, особенно среди мальчиков, и они меняют шаблоны роста детей. Хорошая новость в том, что в последние годы наблюдаются признаки улучшения, и средний рост детей увеличивается. Чтобы закрепить эти успехи, авторы призывают к решительным мерам по профилактике и контролю: более здоровая пищевая среда, больше физической активности, регулярный мониторинг роста и особое внимание городам с наибольшими проблемами, таким как Хайфон. Действуя сейчас, можно помочь сегодняшним детям вырасти более здоровыми, выше и активнее.

Цитирование: Ho, N.T., Bangsberg, D., Hermiston, M.L. et al. Overweight & obesity epidemic, temporal trends and regional disparities in physical growth of Vietnamese children. Sci Rep 16, 7515 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37210-w

Ключевые слова: детское ожирение, вьетнамские дети, городское здоровье, модели роста, переход в питании