Визуализация молочной железы с помощью сверхнизкопольной МРТ

Новый способ заглянуть внутрь молочной железы

Большинству женщин рекомендуют регулярно проходить скрининг рака молочной железы, но многие пропускают его из‑за дискомфорта, стоимости или ограниченного доступа к высокотехнологичным сканерам. В этом исследовании рассмотрен совершенно иной тип обследования: система МРТ «сверхнизкого» поля, которая тише, проще и потенциально значительно дешевле клинических аппаратов, при этом не использует рентгеновское излучение, применяемое в маммографии. Исследователи поставили перед собой простой, но ключевой вопрос — может ли такой деликатный, низкоэнергетический сканер по‑прежнему показывать основные структуры молочной железы достаточно хорошо, чтобы в будущем быть полезным для скрининга?

Почему существующие методы скрининга не всегда достаточны

Сегодня маммография — основной метод скрининга рака молочной железы во всем мире. Она широко доступна и относительно недорога, но имеет существенные недостатки. Маммография использует ионизирующее излучение, что вызывает у многих женщин беспокойство при повторных обследованиях, и требует сжатия молочной железы между пластинами, что может быть болезненно. Маммограммы также могут пропускать опухоли, особенно у женщин с плотной тканью груди, и дают значительное число ложных тревог, приводя к стрессу и дополнительным обследованиям. МРТ лучше показывает мягкие ткани и не использует радиацию, но стандартные аппараты большие, дорогие и редкие, а типичное обследование молочной железы требует введения контрастного вещества в вену. Поэтому МРТ оставляют для женщин с высоким риском, а большинство людей во всем мире полагаются только на маммографию.

Чем сверхнизкопольная МРТ отличается

Команда, проводившая исследование, построила кастомный МРТ‑сканер, использующий магнитное поле примерно в 200 раз слабее стандартного клинического аппарата. Понижение интенсивности поля позволило заменить массивный сверхпроводящий магнит гораздо более простой и неприхотливой конструкцией. Также они создали плотную коническую катушку, охватывающую по‑очереди только одну грудь, что улучшает сигнал. Во время обследования женщина лежит лицом вниз на столе, а одна грудь свободно располагается в этой конической катушке — без сжатия, без уколов и без контрастного вещества. Сканер затем собирает трёхмерную серию изображений примерно за 20–45 минут, в зависимости от требуемой детализации.

Что показывают первые изображения

Для проверки идеи исследователи просканировали 11 здоровых женщин и трёх пациенток с ранее перенесённым раком молочной железы или с известной доброкачественной кистой. Трое независимых рентгенологов‑маммологов оценивали сверхнизкопольные изображения и отмечали, видны ли ключевые элементы: общий контур груди, внутренние фиброгландулярные ткани (плотные молочные участки), жировая ткань, сосково‑ареолярная область и грудная мышца за молочной железой. Среди здоровых добровольцев читатели последовательно определяли контур груди и различали жировые и фиброгландулярные участки даже при умеренном разрешении. У части женщин, у которых были недавние маммограммы, новый метод МРТ показал распределение тканей, соответствующее рентгеновским изображениям, что указывает на то, что он фиксирует ту же общую анатомию иным способом.

Визуализация рубцов и кист без артефактов от металла

Три клинических случая дают представление о том, что сверхнизкопольная МРТ может добавить помимо базовой анатомии. У двух женщин был люмпэктомия при раке молочной железы, после которой в тканях остались хирургические скобы и рубцовые изменения. На стандартной высокопольной МРТ металлические скобы вызывают тёмные, растущие артефакты, которые могут скрывать прилежащие области. На сверхнизкопольной МРТ те же скобы почти не вызывали искажений, при этом линии рубцов оставались видимыми, что позволяло рентгенологу видеть послеоперационные изменения, не теряя детализации вокруг. У третьей пациентки с большой заполненной жидкостью кистой, подтверждённой ультразвуком, киста чётко проявлялась на нескольких срезах сверхнизкопольной МРТ, а её измеренный размер близко совпадал с данными УЗИ. Это свидетельствует о том, что даже при более низком разрешении заметные заполненные жидкостью образования могут быть обнаружены и измерены.

Ограничения сегодня и надежды на будущее

Эта работа — ранняя техническая демонстрация, а не готовый скрининговый тест. Изображения всё ещё грубее того, что требуется для надёжного обнаружения мелких опухолей, и сканируется только одна грудь за раз, а время обследования дольше, чем хотелось бы. Некоторые структуры, например грудная стенка у женщин с большой грудью и область соска в отдельных случаях, не всегда отображались чётко, что указывает на необходимость улучшения конструкции катушек и ускорения методов съёмки. В исследовании также было очень мало пациенток и не было нелечёных онкологических случаев, поэтому пока нельзя сказать, насколько хорошо этот подход будет на практике обнаруживать заболевания. Тем не менее результаты показывают, что простая сверхнизкопольная система может фиксировать значимую анатомию груди, послеоперационные изменения и по крайней мере одно доброкачественное образование без радиации, сжатия или инъекций. С дальнейшей инженерной доработкой и клиническими испытаниями такие сканеры в будущем могли бы предложить более комфортную и доступную опцию, приближая передовую визуализацию молочной железы к повседневным клиникам и учреждениям с ограниченными ресурсами.

Цитирование: Shen, S., Koonjoo, N., Longarino, F.K. et al. Breast imaging with ultra-low field MRI. Sci Rep 16, 4518 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-37130-9

Ключевые слова: скрининг рака молочной железы, сверхнизкопольная МРТ, визуализация молочной железы, альтернативы маммографии, технологии медицинской визуализации