Изменившийся эндемический профиль человеческого аденовируса: переход от вида C к виду B среди детей в 2022–2024 гг. в Шэньчжэне, Китай

Почему это важно для семей

После пандемии COVID‑19 многие родители заметили возвращение кашля, лихорадки и заболеваний грудной клетки в новых волнах. Исследование из Шэньчжэня, крупного города на юге Китая, показывает, что один хорошо знакомый детский вирус — человеческий аденовирус — незаметно изменил свою картину распространения: среди детей стал преобладать новый тип. Понимание этого сдвига помогает врачам и службам здравоохранения подготовить больницы, скорректировать тестирование и в конечном итоге защитить детей от тяжёлых пневмоний.

Распространённый вирус с необычными последствиями

Человеческий аденовирус — это группа вирусов, которые часто вызывают простуду, боль в горле и бронхит у детей. Большинство инфекций проходят легко, но у некоторых детей, особенно младших, заболевание может прогрессировать до тяжёлой пневмонии, требующей госпитализации. Аденовирусы делятся на множество «типов», объеденных в виды, обозначенные буквами, например B и C. До и во время пандемии COVID‑19 в различных регионах Китая у детей с респираторными инфекциями часто выявляли типы вида C, в частности C1. Одновременно строгие противоэпидемические меры против COVID‑19 — маски, закрытие школ и социальное дистанцирование — изменили пути передачи многих респираторных вирусов.

Наблюдение за больными детьми в больницах и общинах

Чтобы понять местную ситуацию, исследователи отслеживали детей младше 14 лет в Шэньчжэне с конца 2022 до середины 2024 года. Было отобрано более 800 детей с предполагаемыми респираторными инфекциями из восьми больниц и свыше 1500 детей из городских сообществ. У этих детей брали назофарингеальные и орофарингеальные образцы и проверяли их на широкий спектр вирусов и бактерий, включая аденовирус. Команда затем использовала генетические тесты, чтобы определить, какие типы аденовируса присутствуют, и насколько близки штаммы к тем, что циркулируют в других частях Китая и в мире.

Резкий рост и смена типа

Результаты показали два существенных изменения. Во‑первых, частота аденовируса среди госпитализированных детей значительно возросла: доля обследованных пациентов с положительным результатом увеличилась примерно с 3% в конце 2022–середине 2023 года до почти 17% в конце 2023–середине 2024 года. Во‑вторых, доминирующий тип вируса сменился. Изначально большинство инфекций вызывал вирус вида C, тип C1. Через год ситуация изменилась: большинство случаев как в больницах, так и в сообществе пришлось на вирус вида B, тип B3. Дети в больницах чаще давали положительный результат, чем посетители амбулаторий; в сообществах девочки несколько чаще, чем мальчики, носили аденовирус. При этом инфекции и «старой» группы C, и «нового» типа B3 встречались в сопоставимом возрасте, что указывает на то, что смена типа не объясняется только возрастными особенностями.

Что говорят гены вируса

Читая ключевые гены вируса, исследователи проследили, как эти штаммы вписываются в глобальное «семейное древо». B3‑штаммы, обнаруженные в Шэньчжэне, оказались удивительно консервативными: их генетический материал тесно совпадал с B3‑штаммами, описанными в Китае и ряде других стран на протяжении десятилетий, с лишь незначительными отличиями. Такая стабильность указывает на то, что B3 успешно распространяется без крупных генетических изменений, и усиливает аргумент в пользу того, что B3 может быть хорошей целью для будущих вакцин. В отличие от этого, один из шэньчжэньских C1‑штаммов нес небольшое делецирование в гене, участвующем во входе вируса в клетки, а и C1, и B3 демонстрировали немного аминокислотных замен в отдельных позициях внешней оболочки. Эти тонкие изменения соответствовали отдельным эволюционным ветвям, что указывает на длительную адаптацию к иммунитету человека, а не на внезапную опасную мутацию.

Что это значит для родителей и общественного здравоохранения

Для семей главное: после ослабления ограничений, связанных с COVID‑19, инфекций аденовируса у детей стало больше не просто количественно — изменился и преобладающий тип; в Шэньчжэне и в нескольких других странах теперь лидирует B3. Исследование не свидетельствует о появлении совершенно нового и более смертельного варианта. Скорее, известный ранее тип B3 занял ведущую роль по мере возвращения детей в школы и обычную социальную жизнь, заполняя «пробел в иммунитете», возникший после лет уменьшенного контакта с обычными вирусами. Карта распространения этих штаммов и выявление небольших генетических изменений, отмечающих разные ветви вирусного древа, дают органам здравоохранения более чёткое представление о том, за какими типами аденовируса следить, как усилить инфекционный контроль в больницах и школах и какие штаммы могут стать лучшими кандидатами для будущих вакцин, чтобы лучше защитить детей от тяжёлых заболеваний грудной клетки.

Цитирование: Niu, Dd., Zhang, Z., Chen, Zg. et al. The changed endemic pattern of human adenovirus from species C to B among children in 2022–2024 in Shenzhen, China. Sci Rep 16, 5902 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36811-9

Ключевые слова: аденовирус, респираторная инфекция у детей, эпидемии после COVID, Шэньчжэнь Китай, эволюция вируса