Определяющие факторы физической активности умеренной интенсивности во время беременности на основе модели COM-B

Почему важно оставаться активной во время беременности

Беременность часто изображают как время отдыха, однако современные исследования показывают, что движение в комфортном умеренном темпе может быть одним из самых полезных выборов как для матери, так и для ребенка. В этом исследовании, проведенном в трех больницах Китая, задается простой, но важный вопрос: что действительно помогает или мешает беременным женщинам получать достаточное количество повседневной физической активности, такой как быстрая ходьба или подъем по лестнице? Разбирая роли знаний, поддержки со стороны окружающих и района проживания, исследователи указывают на практические способы, которыми семьи, медицинские работники и городские планировщики могут облегчить и обезопасить пребывание будущих матерей в движении.

Как было организовано исследование

Исследователи опросили 316 беременных женщин, пришедших на плановые осмотры, большинство из которых были в третьем триместре. Вместо того чтобы сосредоточиться на занятиях в зале, они рассмотрели все виды повседневного движения: от домашних дел и активности, связанной с работой, до ходьбы при поездках и простых упражнений. Женщины сообщили, сколько времени они проводили в разных видах активности, что было преобразовано в стандартную меру энергозатрат. Они также заполнили короткие анкеты по четырем областям: что они знают о безопасных упражнениях при беременности, насколько уверенно они себя чувствуют в вопросе активности, какую поддержку и практическую помощь они получают от окружения, и насколько их район благоприятен для ходьбы и занятий на открытом воздухе.

Насколько активны были будущие матери?

Организации здравоохранения, такие как Всемирная организация здравоохранения, рекомендуют не менее 150 минут умеренной активности в неделю во время беременности для женщин без медицинских противопоказаний. В этом исследовании почти две трети участниц не достигли этой отметки. В среднем женщины были чуть ниже рекомендованного уровня: 63,9% не соответствовали руководству. Большинство были относительно молодыми, были трудоустроены и жили в городских районах, однако работа и временные ограничения часто ограничивали их подвижность. Интересно, что уровень активности существенно не различался по срокам беременности, вероятно, потому что так много участниц находились на поздних сроках, и значимые сравнения между триместрами было трудно провести.

Что побуждает или мешает движению?

Чтобы понять, почему одни женщины были более активны, чем другие, команда использовала поведенческую модель, которая группирует влияния по трем простым категориям: способность, возможность и мотивация. Способность отражалась в базовых знаниях о безопасных упражнениях — как часто, с какой интенсивностью и какие виды активности рекомендуются, а также какие предупреждающие признаки означают, что следует остановиться. Возможность охватывала социальное и физическое окружение: поддерживают ли семья, друзья и медицинские работники, предлагают ли они помощь, и есть ли в районе парки, безопасные тротуары, низкий уровень преступности и опасности дорожного движения. Мотивация проявлялась в самоуверенности: насколько женщины были уверены, что смогут оставаться активными, даже когда устали, заняты или переживают.

Как эти факторы взаимодействуют

Анализ показал, что все четыре фактора — знания, социальная поддержка, окружающая среда района и уверенность в себе — были связаны с объемом умеренной активности. Женщины, которые лучше знали о физических упражнениях при беременности, как правило, были более активны, и часть этого эффекта объяснялась повышением уверенности в своей способности заниматься безопасной активностью. Сильная поддержка от семьи, друзей и медицинского персонала выполняла двойную функцию: она напрямую поощряла женщин к активности и также повышала их уверенность, что дополнительно увеличивало уровень активности. Благоприятная среда с доступными услугами, приятной обстановкой и ощущением безопасности облегчала занятия и, по-видимому, способствовала социальной поддержке и уверенности. В совокупности эти связанные влияния объясняли чуть более одной трети различий в уровнях активности среди женщин — значительная доля для повседневного поведения.

Что это значит для семей и сообществ

Для непрофессионального читателя посыл исследования прост: большинство беременных женщин в этой выборке не двигались так много, как рекомендуют современные руководства, но это не просто вопрос силы воли. Понятная информация о безопасных упражнениях, поощрение и практическая помощь со стороны близких и медицинских работников, а также безопасные, приятные места для прогулок — все это действует вместе, чтобы поддержать активную беременность. Помощь будущим матерям может означать предложение прогуляться вместе, обмен надежными рекомендациями по упражнениям во время визитов в клинику или улучшение местных парков и тротуаров. Одновременная работа над знаниями, поддержкой и окружением поможет семьям и сообществам облегчить будущим матерям поддержание комфортной активности и, как следствие, способствовать более здоровым исходам для матери и ребенка.

Цитирование: Ye, L., Shang, X., Gui, M. et al. Determinants of moderate-intensity physical activity during pregnancy based on the COM-B model. Sci Rep 16, 6114 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36786-7

Ключевые слова: упражнения при беременности, физическая активность умеренной интенсивности, дородовое здоровье, социальная поддержка, окружающая среда района