Влияние терапевтической игры и музыкальной терапии на стоматологическую тревогу и восприятие боли у педиатрических пациентов: клиническое исследование

Помощь детям, чтобы им было спокойно в кресле стоматолога

Для многих детей визит к стоматологу — особенно если нужно удалить зуб — может быть пугающим. Страх и боль заставляют детей избегать лечения, что в итоге приводит к более серьёзным стоматологическим проблемам. В этом исследовании изучаются два простых, нефармакологических способа помочь: позволить детям слушать любимую музыку и дать им возможность проиграть процедуру с игрушками до её проведения. Оба подхода легко внедряются в обычный приём и могут сделать удаление зубов менее стрессовым для детей и их родителей.

Почему страх у стоматолога важен

Стоматологическая тревога у детей — это не просто нервозность. При сильном страхе дети могут плакать, сопротивляться лечению или вовсе отказываться приходить снова. Такое избегание может превратить небольшие кариозные поражения в серьёзные инфекции, требующие более сложных и пугающих вмешательств. Традиционные методы работы с поведением, такие как подход «рассказать‑показать‑сделать» (Tell‑Show‑Do), помогают, но не всегда бывают достаточны. Более новые техники, ориентированные на эмоции ребёнка и ощущение контроля, такие как музыкальная терапия и терапевтическая игра, обещают добавить ещё один уровень комфорта без применения медикаментов.

Как было организовано исследование

Исследователи работали с 126 здоровыми детьми в возрасте от 6 до 8 лет, которым требовалось удалить молочный коренной зуб в верхней челюсти. Никто из участников не имел предыдущего стоматологического лечения, поэтому их реакции не были обусловлены прошлым позитивным или негативным опытом. Детей случайным образом разделили на три равные группы. Одна группа получала стандартный уход по методу Tell‑Show‑Do. Вторая группа получала те же объяснения плюс музыкальную терапию: каждый ребёнок выбирал любимую песню, которая звучала около десяти минут и продолжалась во время удаления. Третья группа проходила терапевтическую игру: с помощью мягкой игрушки и наборчика «стоматолог» обученный исследователь инсценировал удаление зуба, а затем давал ребёнку поиграть в стоматолога в течение десяти минут перед реальной процедурой.

Что измеряли исследователи

Чтобы понять, насколько дети тревожились или чувствовали расслабление, команда использовала простые шкалы с изображением лиц от очень довольного до сильно расстроенного. Дети указывали лицо, которое лучше всего отражало их состояние до и после удаления. Исследователи также фиксировали изменения частоты сердечных сокращений, артериального давления, уровня кислорода в крови и температуры тела — физические признаки, которые повышаются при стрессе. Сразу после удаления зуба дети использовали ещё одну шкалу с лицами, чтобы показать уровень испытываемой боли. Такое сочетание эмоциональных и физических измерений давало более полную картину того, как каждый подход влиял и на страх, и на дискомфорт.

Игра и музыка снижают страх и боль

Во всех трёх группах наблюдалось некоторое снижение баллов тревожности после процедуры, что указывает на то, что сам визит и осознание того, что всё прошло, приносили облегчение. Наибольшие улучшения были при терапевтической игре. Дети, которые проигрывали процедуру с игрушками, показали наибольшее уменьшение страха по обеим шкалам и сообщили о наименьшей боли после удаления. Музыкальная терапия также явно помогла: дети в этой группе были менее тревожны и сообщали о меньшей боли, чем те, кто получил только стандартный Tell‑Show‑Do, хотя эффект был не таким сильным, как в группе игры. Физические показатели, такие как частота сердцебиения и артериальное давление, у всех групп повышались в ходе лечения — вероятно, нормальная реакция на процедуру и лёгкую боль — поэтому различия по этим параметрам были небольшими.

Что это значит для семей

Для неспециалиста посыл прост: дать детям возможность «отрепетировать» визит к стоматологу с игрушками или погрузиться в знакомую музыку может сделать настоящие процедуры менее пугающими и менее болезненными. В этом исследовании наилучший эффект показала игра, при этом музыка также давала явные преимущества по сравнению со стандартной практикой. Эти методы не требуют лекарств, недороги и могут быть реализованы в обычной стоматологической клинике. Хотя исследование оценивало только краткосрочные эффекты во время одного визита, оно предполагает, что ориентированные на ребёнка подходы, такие как терапевтическая игра и музыкальная терапия, могут способствовать более позитивному сотрудничеству на приёмах у стоматолога — и в конечном счёте к более здоровым улыбкам со временем.

Цитирование: Kabasakal, H.N., Aydınoğlu, S. & Günaçar, D.N. Impact of therapeutic play and music therapy on dental anxiety and pain perception in pediatric patients: a clinical study. Sci Rep 16, 5697 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36631-x

Ключевые слова: педиатрическая стоматологическая тревога, музыкальная терапия, терапевтическая игра, боль при удалении зуба, управление поведением у детей