Уникальные взгляды на осведомлённость мужчин о генетическом тестировании BRCA1/2 в первичной помощи

Почему это важно для вас и вашей семьи

Многие слышали о «генах рака молочной железы» BRCA1 и BRCA2, но часто считают это женской проблемой. В этом исследовании показано, что мужчины также могут нести эти гены, подвергаются повышенному риску таких видов рака, как рак простаты и рак толстой кишки, и при этом нередко остаются неосведомлёнными о собственном риске. Понимание того, что мужчины знают и чего не знают о этих генах и скрининге на рак, поможет улучшить раннее выявление, защитить семьи и потенциально спасти жизни.

Скрытые гены, скрытые риски

BRCA1 и BRCA2 — это наследуемые гены, которые могут тихо передаваться в семьях, переходя от матери или отца к сыновьям и дочерям в равной мере. Если у человека есть вредоносная мутация в одном из этих генов, вероятность развития некоторых видов рака увеличивается — но вместе с тем повышается и шанс обнаружить рак на ранней стадии при скрининге. Если женщин с мутациями BRCA часто связывают с риском рака молочной железы и яичников, то у мужчин-носителей этих генов увеличен риск рака простаты, колоректального рака и даже рака молочной железы у мужчин. Несмотря на это, мужчин тестируют намного реже, чем женщин, и семейная история — особенно по отцовской линии — не всегда тщательно фиксируется.

Что хотели выяснить исследователи

Исследователи опросили 234 еврейских и мусульманских мужчин в Израиле, которые никогда не болели раком и не знали, являются ли они носителями мутации BRCA1/2. Они хотели понять четыре вещи: знали ли мужчины что-нибудь о BRCA1/2; насколько серьёзным они считали рак; как высокую вероятность они приписывали мужчинам в целом — и себе лично — заболеть раком простаты или толстой кишки; и где они обычно получают информацию о здоровье. Мужчины заполняли анкеты на английском, иврите или арабском, а ответы анализировались, чтобы выяснить, как факторы вроде возраста, религии и образования связаны с осведомлённостью о BRCA.

Большие страхи перед раком, но низкое чувство личного риска

Опрос выявил поразительное несоответствие. Почти семь из десяти мужчин сообщили о наличии семейного анамнеза рака, и почти все (более 90%) считали рак серьёзным или очень серьёзным заболеванием. Тем не менее при вопросе о раке простаты чуть более половины считали, что мужчины в целом подвержены высокому риску, тогда как только около одной пятой ощущали высокий личный риск. Подобный разрыв наблюдался и для рака толстой кишки. Эта картина указывает на то, что многие мужчины могут распознавать рак как важную проблему общественного здравоохранения, но при этом верят: «со мной вряд ли это случится», — установка, которая может откладывать скрининг или тестирование даже при наличии семейного анамнеза.

Низкая осведомлённость о BRCA и кто знает больше

Знания о самих BRCA1/2 были ещё более ограниченными. Более половины мужчин — 58% — заявили, что вообще не знают, что такое BRCA1/2, поэтому не могли сказать, есть ли в их семье носители этих генов. Когда исследователи объединили мужчин, ответивших «да» или «нет» на вопрос о семейном анамнезе BRCA, в одну категорию «я знаю, что такое BRCA», они обнаружили, что уровень образования был единственным фактором, тесно связанным с осведомлённостью. Мужчины с большим числом лет обучения с большей вероятностью говорили, что знают о BRCA, но даже в этой относительно образованной выборке общая осведомлённость оставалась низкой. Другие факторы, такие как возраст, религия и степень религиозности, существенного влияния на знание о BRCA не оказали.

Кому мужчины доверяют в вопросах здоровья

Мужчин также спрашивали, к кому они обращаются за информацией о раке. Подавляющее большинство — 97% — сказали, что с большой или очень большой вероятностью доверяют врачам, медсёстрам и другим медицинским специалистам. Интернет и близкое окружение — друзья и семья — также часто служили источниками, тогда как радио, телевидение и газеты использовались в меньшей степени. Духовные лидеры, несмотря на то что почти половина выборки описывала себя как религиозные, были наименее используемым источником информации о раке. Эти схемы ясно показывают: для большинства мужчин первичная медицинская помощь — главный путь к получению сведений о риске рака и генетическом тестировании.

Что это значит для повседневной практики

Результаты указывают на крупную упущенную возможность. Мужчины сильно полагаются на врачей первичного звена, но многие не понимают, что такие гены, как BRCA1/2, могут касаться их или их детей. В то же время существующие руководства и практика исторически больше фокусировались на рисках рака у женщин, из-за чего мужчины реже проходят тестирование и получают информацию. Авторы утверждают, что врачи первичного звена должны регулярно интересоваться как материнским, так и отцовским семейным анамнезом рака, учитывать наследственные риски у мужчин так же, как и у женщин, и при необходимости направлять пациентов с повышенным риском на генетическое консультирование и тестирование.

Вывод для мужчин и семей

Для неспециалиста сообщение простое: гены, связанные с риском рака, — это не только женская проблема, они могут тихо передаваться как от отцов, так и от матерей. Многие мужчины в этом исследовании не знали, что такое BRCA1/2, и как это может повлиять на их собственный риск рака или риск их детей. Поскольку мужчины в целом доверяют своим врачам, визит к врачу первичной помощи — важный момент, чтобы задать вопросы о семейной истории рака и обсудить генетическое тестирование. Признав, что мужчины могут быть значимыми носителями наследственного риска, семьи могут перейти от неведения к проактивному скринингу и более раннему, потенциально спасительному лечению.

Цитирование: Andrews, C.S., Ibrahim, I., Baruch, Y.B. et al. Unique perspectives about men’s awareness of BRCA1/2 genetic testing in primary care. Sci Rep 16, 5892 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36554-7

Ключевые слова: гены BRCA, риск рака у мужчин, генетическое тестирование, рак предстательной железы, первичная помощь