Влияние очковых линз DIMS (Defocus Incorporated Multiple Segments) на астигматизм у детей с миопией

Почему эти новые очки важны для зрения детей

Все больше детей во всем мире становятся близорукими, или миопами: они хорошо видят вблизи, но плохо — вдаль. Родители и врачи ищут способы не только исправить расплывчатое зрение, но и замедлить прогрессирование миопии, которое в дальнейшем может привести к серьезным поражениям глаза. Относительно новый тип очковых линз — DIMS — обещает замедлить прогрессирование миопии за счет тонкой корректировки того, как свет фокусируется внутри глаза. В этом исследовании рассматривается ключевой вопрос безопасности, который волнует многих родителей и клиницистов: не усугубляют ли эти специальные линзы случайно астигматизм — еще одну распространенную причину нечеткого зрения — со временем?

Новый тип очков для растущих глаз

DIMS расшифровывается как «Defocus Incorporated Multiple Segments» (множественные сегменты с внесённой дефокусировкой). Вместо того чтобы работать как одна гладкая поверхность, такие очки содержат множество маленьких сегментов линзы, расположенных по площади. Центральная часть линзы обеспечивает четкое зрение, а окружающие сегменты намеренно фокусируют свет немного впереди сетчатки. Исследования на животных показывают, что такая «миопическая дефокусировка» может посылать глазу сигнал замедлить увеличение его длины, что, в свою очередь, замедляет ухудшение близорукости. Ранее клинические испытания показали, что линзы DIMS действительно могут замедлять прогрессирование миопии у детей и уменьшать скорость удлинения глаза, но влияние на астигматизм оставалось неясным.

Как проводилось исследование

Чтобы изучить этот вопрос, исследователи в Чунцине (Китай) наблюдали 396 близоруких детей в возрасте от 6 до 12 лет в течение одного года. Семьи выбирали между двумя вариантами: линзами DIMS или обычными однофокусными линзами — стандартными очками, которые просто корректируют фокус. После исключения детей, не завершивших наблюдение, 192 ребенка носили DIMS, а 204 — однофокусные линзы. Все дети проходили тщательные офтальмологические обследования в начале исследования и затем каждые шесть месяцев, включая измерения общей силы коррекции, осевой длины глаза (расстояния от передней до задней части глаза) и различных компонентов астигматизма, связанных с роговицей и внутренними структурами глаза.

Что произошло с близорукостью и ростом глаза

В течение года обе группы демонстрировали прогрессирование близорукости, но в разной степени. Дети, носившие обычные однофокусные линзы, показали почти в три раза большее изменение общей рефракции по сравнению с детьми в линзах DIMS. Их глаза также удлинялись больше: в среднем осевая длина увеличилась примерно на 0,41 мм в группе со стандартными линзами против только 0,16 мм в группе DIMS. Эти различия были статистически значимыми и подтверждают предыдущие результаты о том, что линзы DIMS эффективно замедляют как рефракционные изменения, так и структурный рост, связанный с миопией.

Астигматизм остался по сути неизменным

Центральная обеспокоенность касалась астигматизма — искажения, возникающего, когда глаз кривится сильнее в одном направлении, чем в другом. Если бы линзы DIMS изменяли рост разных частей глаза, они могли бы деформировать или растягивать структуру глаза так, что астигматизм усилился бы. В исследовании оценивали астигматизм с разных сторон: обычное «цилиндрическое» значение в рецепте, астигматизм, происходящий конкретно от роговицы, и направление астигматизма с помощью векторных анализов. Хотя между группами были незначительные числовые различия, более подробные статистические модели, учитывавшие исходную рефракцию и форму роговицы, не выявили значимого влияния типа линз на изменение астигматизма. И в группе DIMS, и в группе со стандартными линзами наблюдались похожие небольшие увеличения астигматизма за год, а доля детей с более крупными сдвигами была почти одинаковой в обеих группах.

Что это значит для родителей и врачей

Для семей, взвешивающих варианты контроля детской миопии, результаты дают обнадеживающие новости. В условиях реальной клинической практики очковые линзы DIMS ясно замедляли прогрессирование близорукости и удлинение глаза, не вызывая при этом дополнительного астигматизма по сравнению с обычными очками. Незначительные изменения астигматизма, которые все же наблюдались, были связаны в большей степени с исходной формой роговицы каждого ребенка, чем с типом носимых линз. Хотя требуется больше и более длительных исследований, эта работа поддерживает использование линз DIMS как перспективного и безопасного инструмента в борьбе с детской миопией, позволяя защищать дальнее зрение сейчас без появления новых проблем со зрением в будущем.

Цитирование: Wang, Y., Ouyang, L., Chen, S. et al. The effect of defocus incorporated multiple segments (DIMS) spectacle lenses on astigmatism in children with myopia. Sci Rep 16, 6222 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36545-8

Ключевые слова: контроль миопии, линзы DIMS, здоровье глаз детей, астигматизм, конструкция очков