Возрастозависимые и обратимые рефракционные изменения у детей 0–6 лет, связанные с сокращением пребывания на улице: шестилетнее сообщественное исследование

Почему родителям стоит обратить внимание на это исследование

Все больше детей во всем мире становятся близорукими и зачастую нуждаются в очках в более раннем возрасте. В этом исследовании были проанализированы данные десятков тысяч детей из одной китайской общины, чтобы ответить на простой, но важный вопрос: изменяется ли развитие глаз у очень маленьких детей, если их держат преимущественно в помещениях, как это происходило во время локдаунов из‑за COVID‑19? Ответ поможет родителям, педагогам и городским планировщикам защищать зрение детей с самого раннего возраста.

Внимательное изучение глаз маленьких детей

Исследователи проследили данные осмотров глаз более чем 70 000 детей в возрасте от 0 до 6 лет в Гуанчжоу (Китай) в период с 2018 по 2023 год. Большинство дошкольников обследовали в детских садах, а младенцев и малышей — во время плановых медицинских визитов. С помощью переносного прибора, похожего на камеру, измеряли, как хорошо глаз фокусирует свет; результат выражали одним числом, показывающим, является ли глаз слегка дальнозорким, почти нейтральным или уже смещается в сторону близорукости. Особое внимание уделяли «серой зоне» — премиопии: состоянию, когда зрение еще не явно близорукое, но ближе к этому, чем ожидается для данного возраста.

Что изменилось в год локдауна

В нормальных условиях у маленьких детей обычно сохраняется лёгкая гиперметропия (дальнозоркость), которая служит «резервом», помогающим предотвращать будущую миопию. В 2018 и 2019 годах этот резерв был стабильным во всех возрастных группах исследования. В 2020 году эта закономерность нарушилась: строгая изоляция дома во время COVID‑19 резко сократила время на улице и изменила повседневную жизнь. Во всех возрастных группах от 1 до 6 лет наблюдался заметный сдвиг в сторону близорукости. В среднем показатель фокусировки снизился примерно на полдиоптрии по сравнению с предыдущим годом — небольшая величина для отдельного пациента, но существенный сигнал на уровне популяции.

Всплеск числа детей на грани близорукости

Доля детей, попадавших в диапазон премиопии, также резко возросла в 2020 году. Среди детей 2–6 лет более 94% оказались в этой зоне повышенного риска, а даже среди годовалых детей показатель достиг примерно 80%. По сравнению с 2020 годом дети, обследованные в 2018 и 2019 годах, гораздо реже попадали в премиопию — шансы были менее чем в три раза ниже. В последующие годы, по мере постепенного нормализования образа жизни и времени, проводимого на улице, средние показатели зрения сместились обратно в более здоровую сторону, что указывает на то, что по крайней мере часть изменений была временной, а не необратимым повреждением глаза.

Почему глаза самых маленьких так чувствительны

Наиболее драматические изменения наблюдались у детей младше 3 лет — в период быстрого роста глаз и высокой отзывчивости на визуальную среду. Даже у младенцев, которые не проводят много времени за учебой или у экранов, были признаки того, что пребывание в помещениях с более тусклым и однородным освещением могло отклонить их глаза от обычного траектории роста. Авторы утверждают, что яркий широкий дневной свет и частые возможности смотреть вдаль важны не только для школьников, но и для младенцев и малышей, чьи зрительные системы все еще учатся правильно фокусироваться.

Как превратить выводы в практические рекомендации

Хотя исследование не могло напрямую измерить экранное время каждого ребёнка или точное количество часов на улице, временная связь между изменениями в показателях зрения и локдауном сильно указывает на то, что изменения образа жизни — меньше игр на улице и больше времени в небольших помещениях — стали важным фактором. Исследователи рекомендуют городским планировщикам, школам и семьям рассматривать пребывание на улице как базовую потребность здоровья. Они предлагают проектировать районы и детские сады с безопасными, хорошо освещёнными игровыми площадками и стремиться к минимум двум часам пребывания на свежем воздухе в день, даже если это означает время на балконе или короткие прогулки в особых обстоятельствах. Для родителей основной посыл прост: защита зрения ребёнка начинается очень рано, и обеспечение доступа к дневному свету и возможностям смотреть вдаль — один из самых простых способов снизить риск будущей миопии.

Цитирование: Xu, L., Zhang, Y., Yang, C. et al. Age-dependent and reversible refractive changes in 0–6 years old children associated with reduced outdoor activity: a six-year community-based study. Sci Rep 16, 5719 (2026). https://doi.org/10.1038/s41598-026-36515-0

Ключевые слова: детская миопия, игры на улице, зрение в дошкольном возрасте, локдаун COVID-19, развитие глаза